头晕眩晕的鉴别诊断和治疗PPT课件.pptx

头晕2006年中国后循环缺血的专家共识2009年头晕的诊断流程建议2010年眩晕诊治专家共识1 头晕的概念眩晕 特异性症状 周围物体或自身明显旋转的运动错觉或幻 觉，各方向皆有，头活动后加重失衡 不稳或不安全感，站立和行走困难，无旋转头重脚轻 漂浮、晕或摇摆感晕厥前 一过性、马上要失去知觉、晕倒的感觉 2 头晕的主要病因头晕眩晕非眩晕前庭周围性是前庭中枢性的4～5倍前庭中枢性，病因多样但均少见，包括血管性、外伤、肿瘤、脱髓鞘、神经退行性疾病等。除偏头痛性眩晕外，几乎都伴随有其他神经系统症状和体征，很少仅以眩晕或头晕为唯一表现慢性、持续性：精神障碍（抑郁、焦虑、惊恐、强迫、躯体化障碍）多感觉缺失综合症前庭周围性为主，其中BPPV（约占1/2）、前庭神经元炎（占约1/4）及梅尼埃病是最主要病因，可能占了绝大部分。发作性、短暂的头晕：系统疾病（体位性低血压、晕厥前、贫血、感染、发热、糖尿病、药物副作用）约占半数3 头晕的分类根据病变部位及眩晕性质不同分为 1.系统性头晕（前庭性头晕） 前庭系统病变所致，是眩晕的主要原因，可伴眼球震颤、平衡及听力障碍。根据病变部位又分前庭周围性眩晕和前庭中枢性眩晕。 2.非系统性头晕 前庭系统以外的全身系统性疾病引起，如眼部疾病、贫血或血液病、心功能不全、感染、中毒及神经功能失调