常见精神障碍的作业疗法.pptVIP

早期的作业疗法 2.自尊心的保护、自信的维持与重建（症状稍稳定后） 躁狂的治疗要点： （3）通过努力后的作品应该是比较漂亮且有价值的。 （4）活动的次数要多，但每次的时间要短。 （5）当患者自己做决定感到困难的时候应及时给予帮助。 （6）语言指导要简短。 （7）一旦做出决定，尽可能坚持到底。 当前第31页\共有69页\编于星期五\19点 早期的作业疗法 2.自尊心的保护、自信的维持与重建 抑郁症的治疗要点 （1）与其让他们做以前熟悉的东西，不如选择做从来没做过的东西为好。 （2）选择简单的、能重复进行的活动。 （3）有组织性的、实用的活动。 当前第32页\共有69页\编于星期五\19点 早期的作业疗法 2.自尊心的保护、自信的维持与重建 抑郁症的治疗要点 （4）一次作业的时间要简短，但要保持作业活动在时间上的连续性。 （5）与患者交流的语言要简单，且容易理解。 （6）告诉他们不做超过自身能力范围的事情。 （7）不要强迫患者做决定。 当前第33页\共有69页\编于星期五\19点 （二）恢复前期的作业治疗 躁狂症 肯定性、能够强化行动的作业帮助，并使患者在活动能力的范围内获得成功的体验。 避免具有竞争性质的活动和在集体内担任某个较为重要角色的活动，且要注意不能无原因地表扬、夸奖等。 当前第34页\共有69页\编于星期五\19点 （二）恢复前期的作业治疗 抑郁症 选择进行一些比较简单的活动。 从完成简单课题慢慢地向患病前的生活相关活动转移。 注意不能让患者做自己不能完成的事，以免引起患者不必要的自卑和焦虑情绪。 当前第35页\共有69页\编于星期五\19点 （三）恢复后期的作业治疗 躁狂症 1.体验新的人际关系。 2.要在集体生活中体会与他人如何共享经验。 3.被分配责任以及需要发挥作用时，要体验接纳他人的感受。 4.了解本人所拥有的能力。 当前第36页\共有69页\编于星期五\19点 （三）恢复后期的作业治疗 抑郁症 1.学习休养的方法。 2.寻找工作以外的兴趣。 3.理解因有固执己见等情绪所造成的强迫、无能为力等感受。 在考虑题材的选择和在活动中投入精力的同时，既要保护他的自尊心又要确保能完成活动。 当前第37页\共有69页\编于星期五\19点 第三节 进食障碍 当前第38页\共有69页\编于星期五\19点 一、概述 进食障碍（Eating Disorder，ED） 有着明显的进食习惯的紊乱或控制体重的行为，进食的紊乱和对体型、体重过高的评价所致的生理和心理社会功能的明显受损，且这一行为不是继发于其它任何躯体和精神疾病的一组综合征。 临床上进食障碍主要可以分为两种： 神经性厌食 神经性贪食 当前第39页\共有69页\编于星期五\19点 二、作业治疗原则 1.利用作业活动让患者摆脱增减饮食行为和体重的意识。 2.改善对人关系，构筑信赖关系。 3.让同一病种的患者之间进行谈话，促进患者对疾病的接受。 4.采取一种不让患者自我放纵的态度。 5.回避烹饪活动。 当前第40页\共有69页\编于星期五\19点 三、认知行为疗法 认识—行为治疗 第一期：采集病史，评定病人（进食、贪食以及呕吐等情况）。 第二期：尽可能让病人保持一日三餐，逐渐使病人的进食行为趋于正常。 第三期：矫正病人在热量摄入、体形，体重等方面存在的歪曲认知观念。 第四期：练习各种预防复发的措施 这种治疗一般持续6个月，平均需要20次。 当前第41页\共有69页\编于星期五\19点 家庭疗法 分析家庭存在的问题： 家庭的构成 病人同父母或其他家庭成员的关系 确定采取什么形式的家庭治疗帮助病人更合适。 通过改善家庭环境促进病人行为的改善和症状消除 当前第42页\共有69页\编于星期五\19点 第四节 注意力缺陷多动障碍 当前第43页\共有69页\编于星期五\19点 概述 注意力缺陷多动障碍（Attention Deficit Hyperactivity Disorder， ADHD）是一种复杂的脑功能发育异常疾病，以明显的注意力不足、冲动行为和活动过度为典型特征的综合征。目前病因尚不明确。 当前第44页\共有69页\编于星期五\19点 治疗方面： 无法彻底治愈ADHD，只能一定程度上改善症状。 多学科医疗团队服务，并且和家人及学校建立良好合作关系是有效治疗的关键。 作业治疗是一种重要的非药物手段，主要有感觉统合疗法和行为治疗两种。 当前第45页\共有69页\编于星期五\19点 （二）感觉统合疗法 典型的ADHD患儿的中枢神经系统觉醒度较低，只有通过和环境过度的互动，才能提供大脑正常的运转所需的输入信息。 感觉统合疗法就是基于儿童的神经需要，引导对感觉刺激作适当反应的训练，此训练提供前庭(重力与运动)、本体感觉(肌肉与感觉)及触觉等