口腔颌面部囊肿演示文稿.pptVIP

当前第62页\共有112页\编于星期五\5点 上述两型均有完整边界，骨质可膨胀，邻牙可移位。 当前第63页\共有112页\编于星期五\5点 (二)骨瘤(osteoma) 影像学表现： 海绵型：以圆形或半圆形突起为特征，基底部较宽，密质骨和松质骨同时显示。 当前第64页\共有112页\编于星期五\5点 当前第65页\共有112页\编于星期五\5点 (二)骨瘤(osteoma) 影像学表现： 致密型：表现为高密度骨团，突出于颌骨表面，呈圆形或半圆形，有时可呈分叶状。 当前第66页\共有112页\编于星期五\5点 当前第67页\共有112页\编于星期五\5点 当前第68页\共有112页\编于星期五\5点 (三)颌骨血管瘤(hemangioma of jaw) 发生于颌骨者称颌骨中心性血管瘤(central hemangioma of jaws) 影像学表现： 多呈溶骨改变，为不规则低密度区，其内可见纤细骨膈，呈网状排列，形似蜂窝状或皂泡状。 当前第69页\共有112页\编于星期五\5点 当前第70页\共有112页\编于星期五\5点 当前第71页\共有112页\编于星期五\5点 当前第72页\共有112页\编于星期五\5点 当前第73页\共有112页\编于星期五\5点 第3节 颌面部恶性肿瘤 一、颌骨恶性肿瘤 (一)原发性骨内癌(primary intraosseous carcinoma) 当前第74页\共有112页\编于星期五\5点 影像学表现： 多见于成年人，男性多于女性。 好发于下颌骨磨牙区。 病变始于颌骨骨髓腔。 颌骨中心低密度溶骨性骨破坏为其主要特征。 边缘不清晰，呈虫蚀状。 当前第75页\共有112页\编于星期五\5点 易引起病理性骨折。 牙呈“浮立”状表现。 侵犯皮质骨可形成软组织肿块。 当前第76页\共有112页\编于星期五\5点 当前第77页\共有112页\编于星期五\5点 当前第78页\共有112页\编于星期五\5点 鉴别诊断： 牙龈癌(继发性) 中央性骨髓炎 病程长 病源牙为中心骨质破坏。 病变边缘有高密度骨质增生表现。 死骨形成。 当前第79页\共有112页\编于星期五\5点 影像学特点 成釉细胞瘤是最常见的牙源性肿瘤，据资料统计占颌面部肿瘤3.05%，占牙源性肿瘤66.1%。多见于30~49岁。下颌多于上颌，70%发生于磨牙升支区，20%在前磨牙区，10%发生于切牙区。 (一)成釉细胞瘤(ameloblastoma) 当前第30页\共有112页\编于星期五\5点 多房型：此型最多见，占58.9% 当前第31页\共有112页\编于星期五\5点 单房型：较多房型少见，约占14% 当前第32页\共有112页\编于星期五\5点 当前第33页\共有112页\编于星期五\5点 当前第34页\共有112页\编于星期五\5点 蜂窝型：较多房型少见，约占22% 当前第35页\共有112页\编于星期五\5点 局部恶性征型：此型仅占4.7% 当前第36页\共有112页\编于星期五\5点 当前第37页\共有112页\编于星期五\5点 巨大型： 当前第38页\共有112页\编于星期五\5点 当前第39页\共有112页\编于星期五\5点 病理分型： 一般型(标准型/经典型)：变异有：A.促结缔组织增生性成釉细胞瘤(Desmoplastic Ameloblastoma,DA)B.基底细胞型等 单囊型 周边型 当前第40页\共有112页\编于星期五\5点 DA X线表现 当前第41页\共有112页\编于星期五\5点 当前第42页\共有112页\编于星期五\5点 当前第43页\共有112页\编于星期五\5点 当前第44页\共有112页\编于星期五\5点 X线鉴别诊断 一般型成釉细胞瘤的X线表现可以和以下颌骨病变相似或相同：牙源性角化囊肿、根侧囊肿、巨细胞肉芽肿等。 DA X线表现则易与以下病变相混淆：骨化性纤维瘤、粘液瘤等。 当前第45页\共有112页\编于星期五\5点 成釉细胞瘤的X线表现除上述四型外，还有共同特征： 颌骨膨胀，以向唇颊侧为主。 牙根呈锯齿状吸收。 肿瘤侵及牙槽侧，造成牙根间骨质浸润及骨硬板消失。 肿瘤边缘可有部份增生硬化。 肿瘤区牙齿可被推挤移位或缺失。 瘤内罕见钙化。 肿瘤内可含牙。 当前第46页\共有112页\编于星期五\5点 (二)牙源性钙化上皮瘤(calcifying epithelial odontogenic tumor)Pindborg首先报道(1956) X线特点： 边界清晰的密度减低区。 含有数量不等、形态各异钙化物