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基底节内囊演示文稿 当前第1页\共有20页\编于星期五\7点 基底节定义 基底节是埋藏在两侧大脑半球深部的一些灰质团块，是组成锥体外系的主要结构。 * 当前第2页\共有20页\编于星期五\7点 基底节解剖 * 当前第3页\共有20页\编于星期五\7点 基底节 纹状体 杏仁核 屏状核 豆状核 尾状核 苍白球 壳核 旧纹状体 新纹状体 古纹状体 锥体外系 中枢之一 边缘系统 重要结构 纹状体 当前第4页\共有20页\编于星期五\7点 基底节 * 当前第5页\共有20页\编于星期五\7点 * 当前第6页\共有20页\编于星期五\7点 * 当前第7页\共有20页\编于星期五\7点 * 当前第8页\共有20页\编于星期五\7点 * 当前第9页\共有20页\编于星期五\7点 * 当前第10页\共有20页\编于星期五\7点 * 当前第11页\共有20页\编于星期五\7点 * 当前第12页\共有20页\编于星期五\7点 * 当前第13页\共有20页\编于星期五\7点 病损表现及定位诊断 * 当前第14页\共有20页\编于星期五\7点 新纹状体病变 肌张力减低-运动增多综合征 主要产生舞蹈样动作、手足徐动症和偏身投掷运动等 可见于风湿性舞蹈病、遗传性舞蹈病、肝豆状核变性等疾病 * 当前第15页\共有20页\编于星期五\7点 3．投射纤维projection fibers 由大脑皮质与皮质下各中枢间的上、下行纤维组成。它们大部分经过内囊。 内囊internal capsule 位于背侧丘脑、尾状核和豆状核之间的白质板。在水平切面上呈向外开放的“V”字形，分内囊前肢、内囊膝和内囊后肢3部。内囊前肢（又称额部）伸向前外，位于豆状核与尾状核之间。内囊后肢（又称枕部）伸向后外，分为丘脑豆状核部（豆状核与丘脑之间）、豆状核后部和豆状核下部。内囊膝介于前、后肢之间，即“V”字形转角处(图17-78)。 （1）内囊前肢投射纤维：主要有额桥束和由丘脑背内侧核投射到额叶前部的丘脑前辐射（图17-78）。 （2）内囊膝的投射纤维：有皮质核束，该束纤维是从中央前回下1/3（躯体运动区头面部代表区）发出的纤维下行到脑干各一般躯体运动核和特殊内脏运动核（图17-78）。 （3）内囊后肢的投射纤维：经丘脑豆状核部的下行纤维束为皮质脊髓束、皮质红核束和顶桥束等，上行纤维束是丘脑中央辐射和丘脑后辐射（图17-78）。其中皮质脊髓束是中央前回中上部和中央旁小叶前部发出的至脊髓前角运动核的纤维束。而丘脑中央辐射是丘脑腹后核至中央后回的纤维束，传递皮肤和肌、关节的感觉，如此区受损，则导致对侧半的躯体感觉障碍。经豆状核后部向后行的纤维有视辐射及枕桥束，前者由外侧膝状体到视皮质；后者由枕叶至脑桥核。经豆状核下部向外侧行的纤维有听辐射及颞桥束，前者由内侧膝状体至听皮质，后者由颞叶至脑桥核。因此，当内囊损伤广泛时，患者会出现偏身感觉丧失（丘脑中央辐射受损），对侧偏瘫（皮质脊髓束、皮质核束受损）和偏盲（视辐射受损）的“三偏”症状。 图17-78内囊模式图