全麻椎管内麻醉术后护理演示文稿.pptVIP

无忧PPT整理发布 无忧PPT整理发布 全麻椎管内麻醉术后护理演示文稿 当前第1页\共有36页\编于星期四\16点 优选全麻椎管内麻醉术后护理Ppt 当前第2页\共有36页\编于星期四\16点 了解常见的几种麻醉方式 掌握麻醉清醒的判断标准 掌握麻醉术后患者的护理目标 掌握麻醉术后患者的护理要点 了解术后常见并发症的防治和护理 学习目标 当前第3页\共有36页\编于星期四\16点 麻醉方式 全身麻醉：吸入麻醉；静脉麻醉 椎管内麻醉：蛛网膜下隙麻醉； 硬膜外麻醉 局部麻醉：表面麻醉；局部侵润麻醉： 区域阻滞；神经阻滞（臂丛阻滞、颈丛阻滞） 当前第4页\共有36页\编于星期四\16点 全身麻醉（简称全麻）：是麻醉药作用于中枢神经系统并抑制其功能，以使 病人全身疼痛消失的麻醉方法。是临床麻醉最常用的方法，能满足全身各部位手术需要，病人清醒后不留任何后遗症，且较之局部和阻滞麻醉更舒适和安全 定义 当前第5页\共有36页\编于星期四\16点 吸入麻醉：是将气体或挥发性液体麻醉药物经呼吸道吸入而起到全身麻醉的作用。在临床麻醉中应用最广泛 静脉麻醉：是将麻醉药物注入静脉，通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉作用的麻醉方法 当前第6页\共有36页\编于星期四\16点 椎管内麻醉：是将局部麻醉药注入椎管的蛛网膜下隙或硬脊膜外腔，从而使部分脊神经传导功能发生可逆性阻滞的麻醉方法 当前第7页\共有36页\编于星期四\16点 蛛网膜下隙阻滞：是将局麻药注入蛛网膜下隙，阻断部分脊神经传导功能而引起相应支配区域麻醉作用的麻醉方法。使用于持续2-3小时以内的下腹部、盆腔、下肢和肛门、会阴部手术 当前第8页\共有36页\编于星期四\16点 硬膜外阻滞：是将局麻药注入硬脊膜外腔，阻滞脊神经传导功能，使其所支配区域的感觉或（和）运动功能丧失的麻醉方法。适用于除头部以外的任何部位的手术 当前第9页\共有36页\编于星期四\16点 局部麻醉：是麻醉药只作用于周围神经系统并使某些或某一神经阻滞；病员神志清醒，而身体某一部位的感觉神经传导功能被暂时阻断，但运动神经功能保持完好或同时有程度不等的被阻滞状态的麻醉方式。使用于部位较表浅、局限的手术 当前第10页\共有36页\编于星期四\16点 清醒标准 恢复自主呼吸、循环、神志、感觉和运动功能 对刺激可用语言或行为作出有思维的应答 当前第11页\共有36页\编于星期四\16点 全麻及椎管内麻醉术后病人的护理目标 迅速发现和处理呼吸问题 维持循环稳定 监测出血情况 安全有效地控制术后疼痛 当前第12页\共有36页\编于星期四\16点 术后一般护理 全麻：清醒未醒时取平卧位，头偏向一侧；麻醉清醒后，若无禁忌可取斜坡卧位 腰麻：取去枕平卧4-6小时 硬膜外麻醉：术后即可睡软枕平卧休 息，观察6小时，生命体征平稳后即可 取半卧位 一、体位 当前第13页\共有36页\编于星期四\16点 密切监测血压、脉搏、呼吸和氧饱和度，防止麻醉后并发症的出现。通常全麻术后15-30′测量P、R、Bp及氧饱和度一次，待病情平稳后可1-2小时测量一次，24-48小时根据病情及医嘱测量。若有异常及时报告并配合医师处理 2、生命体征 当前第14页\共有36页\编于星期四\16点 保通畅持呼吸道 有效吸氧 有效咳嗽排痰 3、呼吸道护理 当前第15页\共有36页\编于星期四\16点 做好详尽的解释工作，向病人介绍麻 醉、手术顺利的过程和术后必要的配合，缓解其焦虑和恐惧程度。让其顺利渡过危险期，达到最理想的康复效果 4、心理护理 当前第16页\共有36页\编于星期四\16点 正确连接各种管道，妥善固定 定时挤压，保持通畅 注意观察其颜色、性质和量 做好记录 如有异常及时报告并配合处理 5、管道护理 当前第17页\共有36页\编于星期四\16点 根据病情及医嘱行指导饮食指导(术后常规禁食；非消化道手术禁食6小时；消化道手术后肛门排气，排便，胃管拔出后从开始进食流质—软食—普食) 6、饮食护理 当前第18页\共有36页\编于星期四\16点 目的:减轻病人痛苦，预防术后并发症 镇痛泵----教会病人及家属自控方法 吗啡----有抑制呼吸的作用，应加强呼吸频率、深度及氧饱和度的监测，警惕病人呼吸频率变慢。一旦出现呼吸抑制、心跳骤停等情况，应立即报告医师，并积极配合抢救 7、疼痛护理 当前第19页\共有36页\编于星期四\16点 加强皮肤护理，保持床铺清洁、干燥，病情允许Q1-2小时协助翻身一次，严防压疮发生