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中医针灸治疗儿科病症 三、治疗方法（一）基本治疗治则：清热熄风、豁痰开窍，镇惊宁神，只针不灸，泻法。处方：水沟、中冲、合谷、太冲方义：合谷、太冲——开四关，通行气血，熄风镇惊 加减：外感时邪：外关、风池；痰热内蕴：中脘、丰隆；暴受惊恐：印堂、承浆；高热：大椎、曲 池；头痛：印堂、太阳；牙关紧闭：下关、颊车；角弓反张：大椎、筋缩。操作：中冲、大椎可点刺放血。灯火灸。第三页，共33页。3 三、治疗方法第四页，共33页。4（二）其他疗法1、指针：2、三棱针：十宣穴或十二井穴3、耳针：交感、神门、皮质下、心、肝 第三节 厌食一、概述定义：指小儿较长时间的食欲不振。原因：（1）消化系统疾病：胃肠炎、肝炎、便秘（2）全身性疾病：贫血、结核病（3）家长喂养不当（4）偏食、好吃零食、甜食，过食冷饮。现代研究证明，锌缺乏有关。 病因病机：小儿脏腑娇嫩、脾常不足，或饮食不调，或病后失养，脾胃功能受损，受纳运化失常所致。第五页，共33页。5 二、临床表现第六页，共33页。6长期食欲不振，食欲下降甚至拒食，形体偏瘦，面色少华，但精神尚好。病程日久则形体瘦弱，体重减轻，精神疲惫，抗病能力差。辨证分型：脾胃虚弱：大便多不成形或夹有不消化食物脾胃不和：面色少华胃阴不足：口干，多饮，烦热不安，便干肝旺脾虚：好动多啼，性躁易怒 三、治疗方法第七页，共33页。7（一）基本治疗治则：和胃健脾、益气养阴，以任脉、足阳明经腧穴为主。 虚补，或平补平泻。处方：中脘、建里、梁门、足三里方义： 加减：脾胃虚弱：脾俞、胃俞；脾胃不和：内关、公孙；胃阴不足：三阴交、内庭；肝旺脾虚：太冲、太白。操作： 三、治疗方法第八页，共33页。8（二）其他疗法1、耳针：胃、脾、大肠、小肠、神门、皮质下2、穴位注射：足三里药物：维生素B1或维生素B12注射液3、脐疗：炒神曲、炒麦芽、焦山楂各10g，炒莱菔子6g，炒鸡内金5g，共研细粉，加淀粉1-3g，用白开水调成糊状，临睡前敷脐上，用绷带固定，次晨取下。每日1次，5次为一疗程。 临床需注意的几个问题第九页，共33页。9脾主运化，小儿脾常不足，较易患脾胃病证，若专用补益，易于阻滞气机；峻削消导又损伤脾之正气。故厌食的治疗原则，以和为贵，以运为健，关键在运脾而不在补脾。 注重饮食调节。少食糖类、煎炸、粘腻、炒香食物。 厌食还及营养素的缺乏有关，如维生素B1缺乏时肠蠕动减少，食欲就会下降；赖氨酸会引起肌肉无力，肠蠕动减弱，也会造成食欲下降。 临床常见的十大原因第十页，共33页。1、常独自一人让孩子先吃，不及家人一起进食，1没0有饮食气氛。 2、孩子进食时，父母或他人过分紧张地注视看，造成小儿紧张。 3、用种种许诺诱惑或小儿进食时用玩具逗小儿，降低了进食兴趣。 4、孩子进食时注意力不集中，边吃边看电视或画册，抑制消化液的分泌，影响消化功能。 5、孩子拒食时，家长强迫其进食，造成孩子没有正常的饥饿感，不能引起食欲。 临床常见的十大原因6、过量给孩子吃自认为高营养的食物，不注意变换食品花样，忽视了食品的多样性，造成饮食结构不合理。 7、让孩子乱吃零食，特别是在饭前让孩子吃冰淇淋、巧克力等零食，使孩子食欲下降。 8、有的父母生怕孩子撒了饭菜，弄脏衣服和居室，不让孩子自己进食，使孩子食欲下降。 9、父母在喂孩子饭时，催着孩子快嚼，多吃，孩子稍有怠慢就发脾气，或用威胁的口吻及方式强迫喂养，孩子十分反感。 10、进食时父母唠叨不休，数落孩子的错误，造成气氛紧张或不愉快，抑制孩子的食欲。第十一页，共33页。11 第四节 疳证第十二页，共33页。一、概述定12义：由于喂养不当，致使脾胃受损，影响 小儿生长发育的慢性疾病。多见5岁以下的婴幼儿。病因：喂养不当、乳食无度或断乳过早、挑食、偏食、恣食香甜肥甘。 病机：脾胃的运化功能受损，生化乏源，气血虚衰，津液干涸，脏腑、肌肉、筋骨、皮毛失于濡养。钱乙曰：“疳皆脾胃病，亡津液之所作也。” 二、临床表现第十三页，共33页。1主3症：小儿面黄肌瘦，头发稀疏焦枯，腹部膨隆、精神疲惫，饮食反常，或腹凹如舟，饮食异常。辨证分型：疳气：初期。症状较轻。形体略见消瘦。疳积：中期。饮食反常，形体明显消瘦。 干疳：后期。精神萎靡，极度消瘦。 三、治疗方法第十四页，共33页。1（4一）基本治疗治则：健运脾胃、补益气血、消积导滞，针灸 并用，平补平泻。处方：四缝、中脘、足三里、脾俞方义：四缝-治疗疳证经验效穴 加减：疳气：章门、胃俞；疳积：建里、天枢、三阴交；干疳：肝俞、膈俞；虫疾：百虫窠。 操作：四缝四缝穴应在严格消毒后用三棱针点刺，挤出少量黄水或乳白色粘液。 三、治疗方法第十五页，共33页。1（5二）其他治疗1、捏脊：2、皮肤针：3、穴位割治： 临床需注意的几个问题第十六页，共33页。1重6视脾胃的运化功能，调补脾胃，是治疗本病的基础和