治疗室管理制度.docxVIP

治疗室管理制度 1.治疗室内布局合理，严格区分清洁区与非清洁区，室内物品清洁，摆放有序。 2.医护人员进治疗室，必须衣帽整洁，操作前洗手、戴口罩。非本室工作人员及非操作时间严禁进入治疗室。 3.治疗室内各类药品管理有序，内用药和外用药分柜放置、标签醒日;无菌物品、清洁物品、污染物品、待消毒物品严格区分，并分开定位放置、标志明确，无菌物品必须一人一用一灭菌;麻醉药品专人专柜管理，有交接班、检查制度，并有登记。 4.保持治疗室清洁整齐，有专用清洁工具，环境清洁、无私人物品，每班湿式清扫，如地面、台面被血液、分泌物污染用含氯消毒剂（爱尔施消毒液500mg/L）擦拭，每周大清扫1次。每日紫外线空气消毒2次，每次1小时;每月空气质量监测1次，不符要求查明原因纠正后再次培养送检，直至符合要求，并保留化验单。 5.各种敷料罐等容器，必须每周高压灭菌2次，并登记;消毒液每周更换2次。无菌容器、持物钳打开后，注明终止时间，使用期限为4 小时，超过4小时，必须重新高压灭菌。 6.打开后的无菌溶液，需继续使用时，无菌保存 24小时内有效，并注明终止日期和时间。 7.各种无菌物品应有名称、有效期、灭菌标志，保存于清洁、干燥的柜内，并按消毒时间顺序固定位置贮放，标志清晰。护士每日检查，及时补充或更换，确保物品无过期并能满足日常治疗护理需求。无菌物品超过灭菌有效期严禁使用。 8.严格执行无菌技术操作 （1）各种治疗操作认真做到三查八对一注意。 （2）无菌技术操作方法正确，如无菌钳、无菌容器、无菌包、无菌溶液的使用等。 9.摆放或发药前应洗手，药杯加盖，每周消毒 2次。 10.各种治疗、注射均带治疗盘或推治疗车。 11.治疗时抽出的药液和溶解药物的注射器放置时间不宜超过2 小时，并应放入无菌盘内。 12.输注特殊药物及抗生素，应现配现用。 13.治疗车使用原则要求：物品摆放有序。上层清洁区，操作用物及无菌物品、治疗卡。下层污染区，盛止血带容器、消毒液、消毒湿毛巾或湿巾等。 14.冰箱外观清洁无尘，物品摆放整洁有序，药品标签清楚，无私人用品、无过期药品。有定期检查制度。 15.使用后的一次性物品，必须就地毁形，放入黄色医用垃圾袋中，统一处理;针头、头皮针、采血器及采血注射器用后随时放入（爱尔施消毒片1000mg/L）含氯消毒液容器内，浸泡消毒，统一处理。 16.含氯消毒液每周更换两次，加盖保存，防止阳光暴晒，护士每日监测浓度，不足需补充、添加。