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- 2023-07-24 发布于山东
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处方受权表
申请人一般资料：
姓名
现获得专业技术资格
处方权限受权清单
麻醉、
处方权一般处精神药
限清单方权品处方
权
已受权
√
项目
工号
职称
抗菌药物处方权
非限制
化疗药
中医处
非限制
物处方
非限制
级、限
方权
级、限
权
级
制级、
制级
特别级
申请人署名：
日期：
年
月
日
科主任署名：
日期：
年
月
日
医务科科长签章：
日期：
年
月
日
有效限期为三年，从
年
月
日起至
年
月
日止
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