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我院静脉药物配置中心常见不合理医嘱分析
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我院药物配置中心常药不合理分析静脉医嘱
我院药物配置中心常药不合理分析静脉医嘱
摘 要 目的,分析药物配置中心;静脉PIVAS,常药不合理医嘱况估情~药药药在药方中的作用~促药药床安全合理使用药物。方法,药静脉药物配置中心2010年3月,2010年8月药药的不合理药行药药、医嘱分析。药果,药药不合理共医嘱237~主要是溶媒药药、药药药度、药物配条
伍等方面药药。药药,药物配置中心在药核中能有效少不合理静脉医嘱减
用药~促药药床安全合理用药。
药药药 PIVAS 不合理 合理用药 医嘱
药物配置中心;静脉PIVAS,是药行药液集中配置的药所~指静脉
在符合药药准、依据药物特性药药的药药操作药境下~由受药培药的药药药技国学
药人药~药格按照操作程序药行包括全药外药药液;TPN,、药胞毒性药物和抗生素等用药集中配置的部药。静脉PIVAS的成立药药药药核提参与医嘱供了一好的平台~药药通药药住院病人的药核~药提高用药的安全个很医嘱
性药药了重要作用。
药料方法 与
2010年3月,2010年8月药物配置中心药药的不合理静脉医嘱237条参国。照《中药典》05版、《药床用药药知》、《新药药物》、《中学国医医嘱药药药药床用药指南》及药物药明药等~药不合理药行药药药药~分析不合理原因提出合理的用药方案。 并
药 果
不合理主要分药溶媒药药不、药药药量不和药物配伍禁忌~分医嘱当当
布情~药表况1。
溶媒药药不,溶媒药药不是不合理中最常出药的药药~生多当当医嘱医
从状况病人的生理考药溶媒药药生理药水或葡萄糖药液~而常常忽略药物本身是否所药溶媒相容。,与医嘱0.9%药化药100ml+依药沙星0.2g。分
析,依药沙星药第三代药药药药药物~是一药大分子化合物~遇强药解药如药氟
化药、药化药药生同子效药析出淀【会离沉sup】,1,【/sup】~因而禁
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与离与离沉含药子的溶液配伍。依药沙星含药子的溶液稀药因而药生淀~便不溶性微粒增加而药生不良反药。因此~宜用5%葡萄糖溶液稀药。医嘱,0.9%药化药500ml+沙利药奥50mg。分析,沙利药于草酸药~奥属
是药药药、药之后的新型药药抗癌新药。草酸药药化药注射液合用药~药化药碳与
注射液中的药子药生取代反药【离sup】,2,【/sup】~同药药行水合反药~生成药似药药的二二药药及水化后的药药而使沙利药的药效降低~氨从奥ADR增加。因此~沙利药只能用奥5%萄葡糖注射液稀药后滴。,静医嘱
5%葡萄糖100ml+泮托拉药40mg。分析,泮托拉药呈性~碱pH药10.8~只能用药化药或药用溶药溶解和稀药~禁止用其他溶药或药物溶解和稀药~稀药液用0.9%药化药且需控制在100ml~在内15,30分药滴完内。泮托拉药要求配置后液体PH在9.0~而5% GS或10% GS呈酸性与碱沉性泮托拉药配伍易药生淀~所以宜用中性的药水稀药。由于泮托拉药遇光不药定~配置液存放三小药药生药色。药床上药于溶媒稀药液控制在100ml左右~且要求药配药用~于15,30分药滴完【内sup】,3,【/sup】。,医嘱0.9%药化药100ml+多药酸磷胆碱10ml。分析,多药磷酸在含药解药的溶液混合后药生不溶性淀~使溶液药成乳白色胆碱会沉~因此药明药要求药禁药解药溶液混合~且在使用药必药保药溶液是澄的与清。医嘱,5%葡萄糖100ml+阿莫西林克拉药酸药2.4g。分析,阿莫西林克拉药酸药在含葡萄糖的注射液中不药定~且葡萄糖含量越高~其含量并
下降越快~尤以克拉药酸药明药。克拉药酸药在10%葡萄糖中3小药其含量只相于原当来12.31%~阿莫西林药含量也只有71.75%。本品在生理药水中相药药定~在3小药克拉药酸药含量只下降10%~阿莫西林药含量下降6.5%。本品在中性溶液中易被溶解~当pH药降低药~两者均由药的形式药成酸的形式存在~其在水溶液中的溶解度就大大降低。一般不药在PH6.5以下的溶液中使用~否药有出药淀的沉危药。因此宜药用生理药水药溶媒。,医嘱5%葡萄糖250ml+药方苦参20ml。分析,药方苦参pH7.5,8.5~偏碱性~而5%葡萄糖注射液pH药3.2,3.5~药方与苦参体注射液配伍可药生不溶性药合物~药微晶增加~药物中不溶性微粒目也增加~因此宜药格按照药明药药用生理药水药溶媒。 数会
药药药度不,当确正的药药药度是药床用药安全、有效的保药。药低的药药药度可能降低药物的药效~药高的药药药度会会响医嘱影用药的安全。,5%
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葡萄糖100ml+药冬氨霉酸阿奇素0.5g
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