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3831例静脉药物配制中心退药医嘱分析 ?138?抗感染药学AntiInjectPharm2010June;7(2) 孙坚彤,等.3831例静脉药物配制中心退药医嘱分析 2.2模拟临床验证 取注射用甲硝唑磷酸二钠1支(0.915g),加适量 氯化钠注射液(9.0mg/mL),在药用震荡器上振摇,溶 解,再加到100mL氯化钠注射液(9.0mg/mLPVC 袋装),摇匀.如法平行制备2份,分别记为PVC袋- I和PVC袋.?.自PVC袋一I取出20mL置于比 色管中,标为比色管一c(不含硫酸庆大霉素注射液). 另外,在PVC袋一?中加入硫酸庆大霉素注射液(4万 U/mL)2mL,摇匀,取出20mL置于比色管中,标为 比色管.D.分别于0,15,60,120,240min观察PVC ?,比色管一C,比色管-D外观性状 袋.I,PVC袋. 变化.硫酸庆大霉素与注射用甲硝唑磷酸二钠配伍 验证试验情况,见表1. 3讨论 表1显示比色管一A放置后色泽变化较比色管一B 快,且色泽更深,可见硫酸庆大霉素注射液与注射用 甲硝唑磷酸二钠配伍液变色时间,变色程度受药物 比色管一D放置后色泽较比色管一C 质量浓度的影响. 更深,同样验证了硫酸庆大霉素注射液与注射用甲 硝唑磷酸二钠配伍之间存在配伍禁忌.因PVC袋材 料微黄,不甚透明,4h后比较PVC袋一I和PVC袋一 ?,肉眼观察无明显差别,可见临床应用时直接用肉 眼观察可导致一定误差. DOI:10.3969~.issn.1672-7878.2010.02—024 本文验证试验表明硫酸庆大霉素注射液与注射 用甲硝唑磷酸二钠存在配伍禁忌.lt;lt;400种中西药 注射剂临床配伍应用检索手册关于硫酸庆大霉素 注射液与注射用甲硝唑磷酸二钠存在配伍禁忌的结 论是可信的.而注射药物应用手册与药品注 射剂使用指南载硫酸庆大霉素注射液与注射用甲 硝唑磷酸二钠可配伍的结论缺乏依据.不同论着在 论述硫酸庆大霉素注射液与注射用甲硝唑磷酸二钠 配伍时的差异给临床应用带来了困惑.作为医院药 学工作者,处置此类问题时首先宜全面地查阅,分 析资料,一般情况下应严格按药品说明书处理.其 次,在有关资料没有明确结论或结论有矛盾的情况 下,可以开展验证试验,尽管此类试验简易,但对临 床用药有实际指导意义.硫酸庆大霉素注射液与注 射用甲硝唑磷酸二钠配伍后颜色变黄的本质是什 么?是否有新物质产生?由于验证条件有限,未能 有待今后进一步研究. 进一步探求, 参考文献 [1]沈建平,宗希乙.400种中西药注射剂临床配伍应用检索手册【M】. 北京:中国医药科技出版社,2008:2946. [2]赵汉臣,曲同君,王希海,等.注射药物应用手册[M].北京:人民 卫生出版社,2003,119—179. [3]梁铭会,俞汝龙.药品注射剂使用指南【M]//LawrenceA,Trisse1. 美国药品注射剂手册:第l4版(缩略本).北京:北京大学医学出 版社,2007,309430. (收稿日期:2010—02—01) 3831例静脉药物配制中心退药医嘱分析 孙坚彤,顾雪英 苏州市立医院东区,江苏苏州215001 【摘要】目的:分析医院静脉药物配制中心(P1VAs)退药医嘱中不合理用药的因素,促进临床合理用药.方法:采 用回顾性分析方法,将2007年10一l2月间81380张医嘱中,其中383l例P1VAs不合理用药进行分析.结果:不合 理用药中,药物与输液配伍57.53%(84/146),药物相互配伍30.82%(45/146),中,西药配伍5.48%(8/146),其他 6.16%(9/146).结论:对PIVAs不合理用药情况的分析,提高了静脉药物治疗的合理性,安全性,有效性,为临床合理 用药提供了参考. 【关键词】静脉药物配制中心;回顾性分析;合理用药;医嘱 【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】1672-7878(2010)02-0138-03 【作者简介】:孙坚彤(1966一),男,副主任药!Jllj 【联系电话】:0512-marl:skypp9456@ ISSN1672-7878/CN32—1726/RAntiInfectPharm抗感染药学2010June;7(2).10. E—mail:kgryx126.COInTel:86—512ax:86512 静脉药物配制中i~,(pharmacyintravenousadmixture services,以下简称PIVAs)是将分散在各病区配制的静 脉用药在药师监护下集中配制,检查,分发的管理模 式,可为临床提供安全,有效的静脉药物治疗服务?. 为提高静脉药