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4处方医嘱点评通报 蚂方、用蚂医嘱蚂量改蚂通知蚂 各相蚂蚂床科室、蚂蚂科, 蚂提高蚂方、用蚂蚂量～促蚂合理用蚂～保障蚂安全～蚂蚂科同蚂科、蚂控科医嘱医会医按照蚂生部《院蚂方点蚂管理医蚂范;蚂行,》;蚂管蚂〔医〕号,要求～抽蚂本月蚂急蚂蚂方、住院病蚂用蚂～蚂蚂存在部分不合理蚂方医嘱201028 与医嘱用蚂予以通蚂;蚂表1、2排名与附件,～各科主任蚂必反蚂蚂事人～当并蚂成与督促事人当及蚂蚂正或改蚂存在的蚂蚂。 按照蚂生部有蚂蚂定蚂方点蚂蚂果作蚂重要指蚂蚂入蚂定期考核指蚂系。将医体蚂于蚂具超常蚂方的蚂按照《蚂方管理蚂医法》的蚂定予以蚂理;出蚂超常蚂方3次以上且无正理由的蚂提出警告～限制其蚂方蚂～限制蚂方蚂后～仍蚂蚂当医医2次以上出蚂超常蚂方且无正理由的～取消其蚂方蚂当,～一考核周期个内5次以上蚂具不合理蚂方的蚂～蚂蚂定蚂蚂医当医定期考核不合格～蚂加培蚂。蚂蚂未按蚂定蚂核蚂方、蚂蚂蚂品、蚂行用蚂交待或未蚂不合理蚂方蚂行有效干蚂的～蚂院蚂离参医 当教采取育培蚂、批蚂等措施。 要求蚂床各科主任采取育培蚂、批蚂等措施～蚂蚂存在蚂蚂蚂蚂科蚂蚂蚂蚂～蚂一步加强蚂方蚂量和蚂物蚂床蚂用管理教并内学 蚂范蚂用蚂行蚂～蚂行合理用蚂知蚂培蚂育～医与教蚂真落蚂持蚂蚂量改蚂措施。 要求蚂蚂科蚂蚂范蚂蚂的工作模式～蚂蚂蚂未按蚂定蚂核蚂方、蚂蚂蚂品、蚂行用蚂交待或未蚂不合理蚂方蚂行有效干蚂的～蚂当采取育培蚂、批蚂等措施～教并内学蚂蚂存在蚂蚂蚂蚂科蚂蚂蚂蚂。 蚂落蚂家基本蚂物政策～蚂蚂化蚂品蚂把好蚂蚂蚂～完善蚂品蚂蚂淘汰制度～防止蚂入不是、蚂保更不是国构与与即医国 家基本蚂物的非蚂床必需的品蚂～以少减不合理用蚂～蚂患者蚂蚂蚂～增强蚂力。减担争 表1 蚂不合理蚂方医医嘱用蚂排名 医蚂起数医蚂起数医蚂起数医蚂起数 蚂蚂医5蚂蚂医4何蚂医2蚂吴医1 李蚂医5蚂蚂医3蚂黄医2李蚂医1 蚂蚂医4蚂蚂医3蚂蚂医2李蚂医1 董蚂医4付蚂医3蚂蚂医2甘蚂医1 曾蚂医4廖蚂医2周蚂医2蚂刘医1 王蚂医4李蚂医2蚂蚂医1尹蚂医1 王蚂医4邱蚂医2蚂刘医1郭蚂医1 蚂蚂医4蚂蚂医2蚂刘医1蚂吴医1 小蚂34　21　13　8 蚂蚂76抽蚂数200合格率%;100-蚂起数/蚂数*100,62.0 表2 蚂蚂蚂蚂不合理蚂方医嘱排名 蚂 蚂住 院 蚂核、蚂配蚂蚂起数核蚂、蚂蚂蚂蚂起数蚂蚂蚂蚂平均起数 蚂蚂蚂10蚂蚂黄8田蚂蚂13 曾蚂蚂4蚂蚂蚂6李蚂蚂13 蚂蚂蚂4肖蚂蚂6蚂蚂刘13 肖蚂蚂3蚂蚂蚂4蔡蚂蚂13 蚂蚂蚂3曾蚂蚂1 蚂蚂蚂1 小蚂252551 附件,蚂方、用蚂医嘱点蚂蚂果通蚂 蚂物治蚂委蚂与学会 ;蚂事管理委蚂会, 医会蚂蚂量管理委蚂 2010年4月5日 附件, 2010年3月蚂方、用蚂医嘱点蚂蚂果通蚂 蚂蚂科同蚂科、蚂控科抽蚂本月蚂急蚂蚂方、住院病蚂用蚂～蚂同蚂方点蚂工作小蚂按照《院蚂方点蚂管理蚂范;蚂会医医嘱医 行,》;蚂管蚂〔医2010〕28号,要求～蚂蚂方蚂行点蚂～抽蚂蚂果通蚂如下。 一、蚂方点蚂蚂果 按照蚂方、用蚂工作表蚂蚂医嘱蚂果提示,上月比蚂与有的用蚂据波蚂大～蚂存在一定的差距;蚂表数1,。 表1 蚂方用蚂医嘱蚂合蚂蚂据数效果蚂价 平均每蚂蚂抗菌蚂使用的百分率注射国家基本蚂平均蚂方金蚂合理蚂方的百分率蚂蚂月方用蚂品蚂蚂使物占蚂方用;元,蚂二三合不不超合份数用的蚂的百分率用蚂蚂蚂适常蚂蚂%范宜 34.9蚂22.7?1.563451.9?0.837.5?1.041.7?41.942562.0?1.2方4125 32.6?1.471447.0?1.335.048.7?1.358.2?82.044474.0?1.0 8788医2-----------93.9?69.0----- 嘱37.3?4.562181.0?0.8--68.4?3.1115.8?96.034149.0?1.3 18017 二、不合理蚂方用蚂通蚂医嘱 蚂科儿 1.不蚂范蚂方, 医嘱2120蚂方～上感不蚂范;蚂蚂、蚂号医xx蚂蚂、黄xx蚂蚂,。 2.用蚂不适宜蚂方,医嘱 抗菌蚂,2120蚂方～上感、蚂口蚂蚂予蚂蚂克蚂蚂粒;蚂蚂、蚂号医xx蚂蚂、黄xx蚂蚂,。蚂口蚂于属口腔膜白念珠菌感染黏～宜蚂蚂物制菌素局部蚂用霉蚂予蚂蚂菌素可能加重病情～按照《抗菌蚂物蚂床蚂用指蚂原蚂》,急性上呼吸道感染是最常蚂的社区状蚂得性感染～大多由鼻病毒、冠病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒所致～病程有自限性～不需使用抗菌蚂～予以蚂症治蚂可即痊数确断愈。但少患者可蚂蚂菌性感染或在病毒感染基蚂上蚂蚂蚂菌性感染～蚂蚂注意明蚂蚂～如蚂蚂急性蚂菌性断体咽炎及扁桃炎、急性蚂菌性中耳炎、急性蚂菌性鼻蚂炎～可蚂予抗菌治蚂。 8224蚂方～患者号男性、2蚂～支气医管炎蚂予美洛西林舒巴坦蚂蚂;蚂蚂、蚂xx蚂蚂、黄xx蚂蚂,。入院就使用高起点的