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医护一体化专项管理在降低临时药疗医嘱率中的应用 医护一体化专项管理在降低临时药疗医嘱率中的应用 周静王琼蒋夏娟唐晓辉摘要目的: 探讨降低临时药疗医嘱率的方法，使临时药疗医嘱率降低。方法: 成立医护一体化专项管理小组，调研科室临时药疗医嘱的现状，分析原因，提出对策。医护人员共同制定降低临时药疗医嘱率的细节，明确制度，加强合作，多形式学习，由医师和护士共同把关、共同监督、反馈、改进，对实施前后临时药疗医嘱率进行统计。结果: 实施医护一体化管理使临时药疗医嘱率明显降低。结论: 将医护一体化运用于临时药疗医嘱管理有助于规范医师开具临时药疗医嘱行为，减轻护士工作量，有利于提升医疗护理质量。教关键词 临时药疗医嘱;医护一体化;管理doi: 10.3969/j.issn.1672- 9676.2017.10.047ApplicationofintegrationofmedicalcareonreucingtemporarymedicaladviceZHOUJing，WANGQiong，JIANGXia-juan，etal (DapingHospitalofThirdMilitaryMedicalUniversity，Chongqing400042)AbstractObjective: Toinvestigatethewaytoreducethestatorderrate.Methods: Toestablishintegrationofmedicalcarespecialmanagementteam， researchthestatusquo， analyzethereasonsandputforwardcountermeasures.Jointlydevelopmedicalprescriptionmedicationtoreducetherateoftemporarydetail，clearsystem， strengthencooperationandvariousformsoflearning，jointchecksbyphysiciansandnurses，monsupervision，feedback，improvement， prescriptionmedicationbeforeandaftertheimplementationoftheinterimratestatistics.Results: Temporarymedicaladciceratehassignificantlydecreasedaftertheinterventionofmedicalcare.Conclusion: Applicationofintegrationofmedicalcaretostatordermanagementhelpstoregulatethebehaviorofthedoctorprescribingatemporarymedicationorders，andtoreduceworkloadofnurses，whichcancontributetoimprovingthequalityofmedicalcare.KeywordsTemporarymedicaladvice;Integrated;Integrationofmedicalcare;Administration临时医嘱是指病区医师根据患者病情变化，随时对长期医嘱进行的补充和修改 ,1,。临时医嘱执行的有效期限在24h内，即刻医嘱执行时间不超过15min ,2,。但在临床工作中，由于患者个体治疗用药不同，而科室备用药品品种有限，存在临时取药的问题，护士总是浪费不少时间往返于药房取药，准时执行临时药疗医嘱存在一定的难度，如处理不当，容易引起患者及家属的不满，造成医疗纠纷。我科开具临时药疗医嘱存在严重的不合理现象，使临时药疗医嘱占整个药疗医嘱的比例即临时药疗医嘱率一直居高不下，护士忙于取药、配药、执行医嘱，而消耗大量的工作时间，不仅无法保证患者得到及时有效的治疗，护士更无时间与患者进行沟通、交流，导致护理服务质量下降。因此，有必要对现行临时药疗医嘱执行 过程中存在的问题进行探讨，制定行之有效的管理制度，以确保患者得到及时有效治疗，更充分节省护士的时间，将时间还给护士，将护士还给患者。我科于2017年10月实施“医护一体化”管理，临时药疗医嘱率明显降低，取得了良好效果，现报道如下。1成立医护一体化专项管理小组医护一体化专项管理小组由1名组长和6名为专项管理小组成员组成，科主任担任小组组长，护士长及医疗、护理骨干担任小组成员，组长负责整个小组活动和策划。由该小组制定小组工作目标与工作内容，对临时药疗医嘱情况进行专项管理。专项管理小组对2