苯磺酸氨氯地平的临床药理作用及应用效果.docxVIP

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苯磺酸氨氯地平的临床药理作用及应用效果 0 官与组织受损的机体 心血管疾病主要指与循环系统相关的疾病,循环系统是身体血液运输的主要器官和组织。如果受到影响,它会直接影响身体的健康,并引起医疗界的注意。近年来,随着社会经济的发展,人们生活水平及饮食习惯发生较大变化,导致我国心血管疾病的患病率逐年升高,若未及时采取有效治疗或者治疗不当,随着疾病进展,直接危及患者生命安全 1 数据和方法 1.1 年龄性别分布 选择我院2016年5月至2018年9月纳入的124例心血管疾病患者,按照数字表法随机分为两组各62例。研究组男30例,女32例,年龄42-78岁,平均(63.14±1.84)岁,病程1-7年,平均(4.12±1.08)年,疾病类型:心绞痛29例,高血压33例。对照组男33例,女29例,年龄43-78岁,平均(62.89±1.52)岁,病程1-8年,平均(4.35±1.02)年,疾病类型:心绞痛28例,高血压34例。两组基本资料无差异(P0.05)。 1.2 方法 1.2.1 初始剂量 采取苯磺酸氨氯地平(杨子江药业集团,国药准字 5 mg),口服,初始剂量为5 mg/次,1次/日,随后可根据患者病情变化及身体状况调整,最大剂量不得超过10 mg/次,1次/日。 1.2.2 高血压患者的药物 采取常规治疗,给予心绞痛患者采取单硝酸异山梨酯(丽珠制药厂,国药准字 20 mg) , 40 mg/次,1次/日;高血压患者采取硝苯地平(常州四药),国药准字 10 mg),口服,10-20 mg/次,2次/日;两组连续治疗三周。 1.3 疗效评价标准 密切关注治疗后病情变化,评估疗效,并在治疗结束后进行生活质量评分(SF-36),对比两组治疗结果。总有效率:治疗后相关症状消退,经检查病情稳定为显效;治疗后相关症状减轻,经检查病情好转为有效;治疗后相关症状无变化甚至加重为无效。总有效率=(显效+有效)/62×100.00%。SF-36评分:主要对生理职能、躯体疼痛、健康状况、社会功能、情感职能方面进行评价,总分100分,分数越低提示生活质量越低 1.4 统计处理 选择SPSS 18.0统计系统,其中计量数据通过 2 结果 2.1 两组患者的检测数据比较 研究组中心绞痛、高血压的总有效率91.94%、93.55%,明显高于对照组80.65%、80.65%及77.42%(P0.05),见表1。 2.2 治疗后,f-36的得分发生了变化 治疗后研究组的生理职能、躯体疼痛、健康状况、社会功能、情感职能评分均高于对照组(P0.05),见表2。 3 本品治疗冠心病的临床疗效 目前,临床上认为心血管疾病的发生机制可能与不良饮食习惯、环境、肥胖等因素密切相关,直接影响患者日常生活及身心健康。既往多采取单硝酸异山梨酯、硝苯地平进行治疗,均取得过一定治疗价值,但效果并不明显,降低治疗效果,延长治疗时间,不利于病情快速康复。氨氯地平为钙离子拮抗剂,阻滞心肌和血管平滑肌细胞外钙离子经细胞膜的钙离子通道进入细胞。能直接舒张血管平滑肌,因此具有抗高血压作用。本品缓解心绞痛是通过扩张外周小动脉,使外周阻力降低,从而降低心肌耗氧量,另外扩张正常和缺血区的冠状动脉及冠状小动脉,使冠状动脉痉挛病人的心肌供氧量增加。用于治疗高血压和缺血性心脏病。发生率较低,主要为水肿、疲劳、头疼、失眠、恶心、腹痛、面红、心悸和头晕;较少见瘙痒、皮疹、呼吸困难、无力、肌肉痉挛和消化不良等。孕妇、哺乳期妇女和严重心衰者慎用;老年人及肾功能损害的病人无须调整剂量;严重低血压、肝功能不全者及对二氢吡啶类钙拮抗剂过敏的病人禁用。 随着对疾病的深入研究,临床指出苯磺酸氨氯地平效果更好,其属于钙通道阻滞剂,进入机体后能够防止钙离子跨膜进入心肌、血管平滑肌细胞,在心血管疾病治疗中具重要作用。其药理作用表现为: (1) 防止钙离子进入心肌细胞,从而降低心肌细胞的收缩能力,并对血管进行扩张,提高心脏能力; (2) 可抑制高密度脂蛋白受体的表达,从而防止胆固醇堆积在动脉壁,达到延缓动脉粥样硬化的目的;同时避免血小板堆积,防止血管平滑肌发生增生反应,进一步改善病情; (3) 与失活的钙离子通道相结合,并延长复活时间,防止血管平滑肌钙离子内流,从而阻碍去甲肾上激素产生的环节,从而对小动脉进行扩张 综上所述,苯磺酸氨氯地平在心血管疾病中具有重要作用,改善病情,缓解相关症状,提高患者生活质量。

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