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性病的实验室检测与规范解读-272-2019年华医网继续教育答案 2019年华医网继续教育答案：272-性病的实验室检测与规范解读 人类免疫缺陷病毒（HIV）的实验室检测方法 1.对于HIV病毒的抵抗力，以下哪个认识是错误的？ A。对紫外线不敏感 B。对环境中物理因素和化学因素抵抗力均较弱 C。耐酸不耐碱 [正确答案] D。对热很敏感 E。离开人体可存活数小时至数天 2.对于HIV病毒结构的认识，以下哪个是错误的？ A。呈球形，直径约90～120毫米 [正确答案] B。属于逆转录病毒科慢病毒属 C。属于RNA病毒 D。类脂来自宿主细胞 E。核心为RNA基因组、逆转录酶、聚合酶、整合酶等及来自宿生的引物等 3.HIV的“隐蔽期”是指人体感染HIV后到外周血液中能够检测出HIV核酸的这段时间，一般为（）左右 A。1周 [正确答案] B。2周 C。3周 D。1个月 E。2个月 4.HIV病毒两端的长末端重复序列之间的序列编码了至少（）个蛋白 A。2 B。4 C。6 D。9 [正确答案] E。11 5.以下哪项不是HIV抗体快速检测试剂的特点？ A。常在冷冻室下保存 [正确答案] B。结果目测判读 C。可进行单一样本检测 D。易操作 E。快速、简便 6.目前常用的HIV补充试验是（） A。酶联免疫吸附试验 B。核酸检测 [正确答案] C。化学发光试验 D。免疫荧光试验 E。快速检测 7.以下哪项属于HIV抗体检测的内源性干扰因素？ A。细菌污染 B。异嗜性抗体 [正确答案] C。标本贮存时间过长 D。凝固不全 E。反复冻融 8.HIV核酸检测的最低检测限是（）c/mlHIV-1 A。300 B。400 C。500 D。1000 [正确答案] E。 9.HIV-1核酸试验时，如果检测结果≤（）CPs/ml，建议重新采样检测，检测结果报告检测值 A。300 B。400 C。500 D。1000 E。5000 [正确答案] 10.HIV的“窗口期”很少超过（） A。2周 B。4周 C。6个月 [正确答案] D。3个月 E。2个月 11.以下哪项属于HIV抗体检测的外源性干扰因素？ A。溶血 [正确答案] B。药物小分子 C。类风湿因子 D。治疗性抗体 E。溶菌酶 12.HIV病毒对热很敏感，经56℃处理（）min可使HIV在体外对人的T淋巴细胞失去感染性 A。20 B。30 [正确答案] C。10 1、HIV抗体快速检测采用乳胶层析法时，加样后应在15分钟内观察并记录结果。 2、如果HIV抗体确证检测阴性，但疑似窗口期感染，建议进一步做HIV核酸检测或在2-4周后随访，以便尽早明确诊断。 3、在《2015版艾滋病检测技术规范》北京版修订内容中，规定筛查阳性样本去向，即筛查阳性样本送艾滋病确证实验室进行确证实验，所有样本检测完毕后长期保存于-80℃的超低温冰箱。 4、HIV检测，用于CD4+CD8+T淋巴细胞测定的样本应在18-25℃运送。 5、HIV核酸检测最低检测限为1000 Cps/mlHIV-1. 6、对于筛查阴性的样本，可以根据具体需要决定保存时间，但建议至少保存1个月。 7、隐蔽期是指人体感染HIV后到外周血液中能够检测出HIV核酸的这段时间，一般为1周左右。 8、HIV抗体快速检测采用胶体金法时，加样后应在30分钟内观察并记录结果。 9、HIV抗体和抗原检测的血清或血浆，如果1周内进行检测，应在2-8℃保存。 10、《2015版艾滋病检测技术规范》北京版修订内容中，错误的是用不含抗凝剂的真空采血管抽取15-20ml静脉血。正确的做法是使用含有抗凝剂的真空采血管抽取3-5ml静脉血，并将其称为样本。此外，样本运送须由经过培训的专人、专车运送，以规避部分检测机构委托司机、患者家属等送样的风险。如果复检检测均有反应或一个有反应一个无反应，需要进行“补充试验”，并将报告修改为“HIV抗体待确定”。 梅毒螺旋体感染的实验室诊断与临床应用 1、血清反应滴度升高4倍属于血清复发，或有症状复发，均应加倍量复治。 2、ELISA法是检测梅毒特异性抗体IgG以及早期的IgM抗体，片段主要以pl5、p17、047为主。 3、检测抗梅毒的IgM特异性抗体阴性不是先天梅毒的实验诊断指标。 4、梅毒患者若白细胞数10×10的6次方/L，提示中枢神经系统有炎症现象。 5、对青、红霉素和砷制剂不敏感是关于梅毒螺旋体生物学特性的错误特点。 6、PCR检测TPDNA，特异性很强，敏感性很高，但目前仍存在引物的非特异性、对血清(全血)、CSF等敏感度低，PCR检测可作为判愈检测，但易受标本中的组织和细胞碎片等物质抑制，当皮损开始愈合分泌物减少，血清学试验阳性反应时，采用PCR方法不合适。 7、非梅毒螺旋体抗原试验阴性；梅毒血清学试验阳性是二期梅毒的血清学试验结果。