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患者误吸风险评估表
病区： 科室： 床号： 姓名： 性别：
年龄： 住院号： 入院时间： 诊断：
评价内容
评价计分标准
评估日期和结果
1分
2分
3分
1.年龄
10-49岁
50-80岁
＞80岁或＜10岁
2.神志
清醒
清醒+镇静
昏迷
3.痰
少
多+稠
多+稀薄
4.合并老年痴呆、脑血管意外、重症肌无力、帕金森氏症
无
1种
1种以上
5.饮食
禁食
普食
流质或半流质
6.体位
半卧≥30°
半卧＜30°
平卧
7.饮水实验
1级
2级
3级及以上
8.人工气道机械通气
无
有
/
总分
评价标准
10-12分为低度危险
评估者签名;
评估要求：
入院(转入)、手术(介入)、病情变化(级别护理更改为上一级、医嘱变更饮食)、评分
≥19分，每日评估一次；评分10-18分，每周评估一次。
护理措施:
低度危险：一般患者为神志清醒，能够进行言语交流。健康宣教是此类患者的重点，包括：饮食种类、进食时的体位、一次进食量、速度的控制。留置胃管鼻饲患者,4小时测定胃内残留量，胃残余量大于200m暂停鼻饲。
中度、重度危险：此类患者多需留置胃管
1.意识障碍患者，尤其GCS评分9分以及老年患者鼻饲前进行翻身，吸净呼吸道分泌物。
2.喂养前检查并确定胃管在位，床头拍高≥30°。并在鼻饲结束后半小时内仍保持30°体位。
3.采取适宜管径大小的胃管进行鼻饲：成人可选择14号胃管。
4.采取低流速、匀速喂养方式进行鼻饲。
5.每4小时测定胃内残留量，胃残余量大于200m1暂停鼻饲
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