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汝州市金庚康复医院
RUZHOU JINGENG REHABILITION HOSPITAL
护理质量与安全管理委员会会议记录
时间：2022年12月10日14时20分
地点：八楼会议室
参加人员：
主持人：朱梦丹 记录人：徐铭悦
主要内容：对第四季度护理质量与安全管理工作进行总结，并提出相应的改进措施。
一、存在问题
1.消毒液过期现象发生；
2.个别床单位脏污更换不及时，病人指甲、胡子未及时修剪；3.护士未按护理级别巡视到位；
4.对跌倒／风险病人的评估、宣教不到位，导致跌倒／坠床等护理不良事件时有发生。
二、原因分析：
1、缺乏护理质量与安全意识，个别护士的无菌观念不强，护理服务不够细致，基础护理质量执行不到位；
2、对护理不良事件的反应不敏感，应对不及时，沟通不到位，年轻护士缺乏沟通意识。
三、整改措施：
1、科室以护士长为责任人，加强护理质量与安全意识，加强质控管理，赋予科室质控专员一定的职权，加强管理。
2、规范护理服务行为，强化服务意识。对科室人员加强培训 ，以科内学习为主，对个别人员可以谈话和考核的形式进行，重点督促整改。
3、实现患者安全目标、做好护理风险的防范，加强对护理部下发的护理风险识别分类和防范流程及制度的培训，相关人员知晓率要达到90%以上。
4、加强对核心制度的落实督查，加强护理过程中各个环节质量的控制，增强管理的力度和实效性，不断提高科室的护理质量。
朱梦丹主任总结：护理质量安全贯穿在我们整个的护理工作之中，护士长要进一步提升自己的护理质量和风险防范意识，承担起管理的职责，从管理的概念上来提高我们的管理水平和风险防范能力。作为护士长，对科内哪些病人会有风险要做到心中有数，要健全预警机制，发现问题必须及时报告，决不可隐瞒。
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