《阿斯塔纳宣言》在全球初级卫生学会议上的讲话.docxVIP

《阿斯塔纳宣言》在全球初级卫生学会议上的讲话 1978年，国际健康和福利大会在苏联的阿拉马举行。会议发表了阿拉马特的声明，并认为健康和服务是每个人享受健康和安全的唯一形式。 1 初级方案和各个环节 1977年第30届世界卫生大会提出了人人享有卫生保健的目标。为了实现这个目标,世界卫生组织和联合国儿童基金会于1978年在苏联的阿拉木图召开了国际初级卫生保健大会,与会成员国发表了著名的《阿拉木图宣言》。宣言指出:“初级卫生保健是一个基本的卫生保健,它依靠切实可行、学术可靠,又受社会欢迎的方法和技术,它依靠个人及家庭和社区的积极参与,本着自力更生及自决精神在各个发展阶段惠及所有人,其费用也是国家和个人能够担负得起的。它既是国家卫生体制的重要职能,也是社会经济总体发展的重要组成部分。它是个人、家庭、群众与国家保健系统接触的第一环,是使卫生保健尽可能接近于人民居住及工作场所;它还是卫生保健持续进程的起点。”宣言还明确提出了初级卫生保健四个原则和八项内容。四个原则包括:社会公正、社会参与、部门协调和注重成本效益。八项内容涵盖了健康教育、妇幼保健、营养与食品安全、环境卫生、传染病防治、地方病防治、基本药物提供和常见病的诊治。 在初级卫生保健的进程中,中国为世界作出了不可磨灭的贡献。正是中国的三级医疗预防保健网、赤脚医生、合作医疗、中西医结合的制度,被世界卫生组织总结为适宜人力、适宜技术 2 初级对策的重要内容之一,确立并强调重要性,强调了 众所周知,与40年前相比,全球的社会经济发生了巨大的变化。随着人口老龄化、城市化,不健康的行为生活方式、环境污染等导致慢性非传染性疾病的疾病负担、精神疾病的疾病负担越来越高;同时还面临着新发传染性疾病的威胁 尽管面临着上述巨大的变化和挑战,在过去的40年中,大量的研究证据已经证实了初级卫生保健在控制疾病、促进健康方面发挥的作用 所以,在全球初级卫生保健大会上,《阿斯塔纳宣言》重提初级卫生保健并将其作为加强卫生体系、改善健康和福祉的措施的核心。强调: 第一,初级卫生保健能够应对不断变化的世界。当今世界面临着快速的经济,技术和人口变化,这些健康的社会决定因素有些对于健康是促进作用,有些则是对健康的挑战。而正是初级卫生保健强调跨部门的政策和行动,强调给居民和社区赋权,强调综合、连续的卫生服务,这些特点能够很好地应对这些变化。 第二,初级卫生保健能够应对过去的和未来的健康挑战。初级卫生保健的发展史证明,实施初级卫生保健,不仅过去的40年中在降低孕产妇死亡、婴幼儿死亡,和由传染性疾病导致的死亡方面发挥着重要的作用,在我们面临着双重疾病负担的今天以及未来,也必将在应对新的挑战、促进健康方面发挥重要的作用。初级卫生保健服务体系涵盖着健康促进、疾病预防、社区康复及疾病监测等服务,在未来初级卫生保健同样是可以应对新的健康挑战的主力军。 第三,初级卫生保健是实现可持续发展目标和全民健康覆盖的基石。可持续发展目标之三是确保健康的生活方式、促进各年龄段人群的福祉 3 《阿斯塔纳宣言》为初级社会主义生活提供了有力的保障和保护方式 《阿斯塔纳宣言》根据初级卫生保健40周年的经验,将初级卫生保健的定义分为三个组成部分,即系统应对影响健康的社会、环境、商业、经济因素的多部门的公共政策和行动;赋予个人、家庭和社区以掌控自己健康的权力,使其成为促进和保护健康的政策的倡导者、卫生和社会服务的开发者、自身健康和他人健康的守护者;优先将针对群体的(例如公共卫生服务)和个体的(例如初级保健)关键服务,作为各个水平综合服务提供的核心要素;通过在整个生命周期中全面的健康促进、保护、预防、治疗、康复和姑息治疗,确保人们的主要健康问题得到解决。 在全球初级卫生保健大会上,《阿斯塔纳宣言》得到世卫组织所有会员国一致批准,各国政府在四个关键领域作出了承诺: ———在所有部门为增进健康做出大胆的政治选择; ———建立可持续的初级卫生保健服务; ———增强个人和社区权能; ———使利益攸关方的支持与国家政策、战略和计划保持一致。 《阿斯塔纳宣言》还提出,为了推动初级卫生保健,各国政府要加强五个方面的行动。这些行动包括: ———加强多部门合作,将健康融入所有的政策和行动 将健康融入所有政策(Health in All Policies,Hi AP)是已经证实的在国家、次国家和区域各层面的实现多部门的政策和行动的可靠方法 ———赋予民众和社区权力 宣言强调了赋予民众和社区权力以使民众和社区成为“多部门政策和行动的倡导者”、“健康和社会服务的共同开发者”以及“自我健康和他人健康的照护者”。赋予民众和社区权力是基于强调民众和社区是创造健康和福祉的积极参与者,让越来越多的人在确立健康优先事项以及如何在社区中实施这些优先事项方面发表意见,使居民在社区卫生的建设方面发挥着重要