苯磺酸氨氯地平联合辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的疗效观察.docxVIP

苯磺酸氨氯地平联合辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的疗效观察 高血压是一种常见的疾病和多发性高血压患者。该患者收缩压高，脉压差大。近年来, 高血压的发病率逐渐增高, 越来越引起社会上的关注。高血脂是高血压患者比较常见的并发症, 一半以上的患者患有高血脂。对于高血压合并有高血脂的患者血液流变异常、血管内皮功能障碍、血小板活化更严重 1 数据和方法 1.1 纳入和排除标准 选取我科室门诊2017年6—10月收治的68例老年高血压合并高血脂患者作为研究对象。高血压合并高血脂的患者, 纳入标准:1) 年龄≥60岁;2) 均同意治疗方案;3) 高血压、高血脂的诊断均符合相关标准;4) 半年内未出现脑梗死、脑卒中等心血管疾病;5) 治疗依从性良好。排除标准:1) 对治疗药物过敏或有禁忌;2) 合并有其他重要器官严重的疾病;3) 出现严重的并发症;4) 入组前4周未服用过他汀类药物、钙拮抗剂类药物等;5) 妊娠及哺乳期患者;6) 继发性高血压;将符合上述条件的68例患者采用信封法随机分组, 观察组和对照组, 每组各34例。观察组中, 男18例, 女16例。平均年龄为 (68.34±9.05) 岁, 平均体质量 (61.82±4.85) kg。高血压分级:2级20例, 3级14例。平均病程为 (11.54±6.31) 年。对照组中, 男19例, 女15例。平均年龄为 (67.51±9.23) 岁, 平均体质量 (62.21±4.34) kg。高血压分级:2级18例, 3级16例。平均病程为 (12.12±6.45) 年。两组患者的一般资料对比, 差异无统计学意义 (P0.05) , 具有可比性。 1.2 口服苯磺酸氨氯地平 两组患者在治疗前4周停止服用任何降压药物, 均在生活方式指导的基础上给予药物治疗, 治疗期间不用其他抗高血压药物。 1) 对照组:口服苯磺酸氨氯地平治疗, 初始剂量为5 mg/d, 若治疗4周后血压仍未达标, 则剂量增加1倍。 2) 观察组:在对照组的基础上, 每晚口服辛伐他汀, 20 mg/次。两组均连续治疗12周。 治疗后, 观察患者的血压和血脂的改善情况。 1.3 血脂水平检测 1) 血压水平:于治疗前、治疗后由同一位医师采用水银血压计清晨测定卧位右上肢血压, 包括收缩压和舒张压, 测量前保证患者休息5 min;2) 血脂水平:于治疗前后取患者的空腹外周静脉血2 ml置入肝素抗凝管中, 用于血脂的检测, 检测仪器为全自动生化分析仪。指标包括甘油三酯 (TG) 、胆固醇 (TC) 。均于我院检验科统一质控标准检测, 批间误差≤9.0%, 批内误差≤7.3%;3) 不良反应:观察、询问、记录患者用药期间出现的药物相关性不良反应, 如恶心、心悸、头晕等。 1.4 统计学处理 采用SPSS 20.0软件对数据进行分析处理, 计量资料以 (均数±标准差) 表示, 采用t检验;计数资料以 (n, %) 表示, 采用χ 2 结果 2.1 组间各数据对比 治疗前, 观察组的收缩压、舒张压、脉压差分别为 (164.31±14.52) mm Hg、 (84.75±11.32) mm Hg、 (79.12±10.46) mm Hg, 对照组的收缩压、舒张压、脉压差分别为 (165.32±15.11) mm Hg、 (85.13±12.45) mm Hg、 (80.21±11.03) mm Hg, 组间各数据对比, 差异无统计学意义 (P0.05) 。治疗后, 两组患者的收缩压、舒张压、脉压差均有所下降, 但观察组治疗后收缩压为 (135.25±11.12) mm Hg, 低于对照组的 (142.34±11.45) mm Hg, 舒张压为 (76.35±5.47) mm Hg, 低于对照组的 (84.43±11.34) mm Hg, 脉压差为 (70.25±6.29) mm Hg, 均低于对照组的 (60.31±5.33) mm Hg, 差异具有统计学意义 (P0.05) 。 2.2 mmol/l、2.970.970.970.970.970.973.3.3.3.3.5%以上的法定参数为 治疗前, 观察组患者的TC、TG分别为 (7.05±1.22) mmol/L、 (2.86±0.78) mmol/L, 与对照组的[ (6.98±1.19) mmol/L、 (2.81±0.69) mmol/L], 差异均无统计学意义 (P0.05) 。治疗后, 两组患者的TC、TG均较治疗前有所改善, 但观察组治疗后的TC、TG分别为 (3.73±0.76) mmol/L、 (1.56±0.51) mmol/L, 均低于对照组的 (4.78±0.82) mmol/L、 (2.43±0.55) mmol/L, 差异有统计学意义 (P0.05) 。 2.3