2023叶酸联合其他维生素及药物治疗心血管疾病.docxVIP

2023叶酸联合其他维生素及药物治疗心血管疾病 叶酸是一种传统而又普通的水溶性维生素，通常认为只有贫血患者和孕妇 需要补充叶酸。近年来的研究发现，中老年人加强对叶酸的补充不但可以 降低大部分高血压患者的血压，而且还可以降低患者患心脑血管疾病的风 险，叶酸因此而成为目前临床研究的热点药物。笔者将分三期对相关研究 进行总结，以供临床参考。 高同型半胱氨酸（Hey）急性心肌梗死预后较差，主要是因为体内较高的 Hey对血管内皮造成破坏，可同时诱发多种心血管疾病的发生。因此调节 体内Hey水平对改善高Hey急性心肌梗死患者预后具有重要意义。叶酸 和维生素B12是Hey代谢途径的关键酶，补充叶酸及维生素B12可降低 Hey水平,从而改善心血管疾病的预后。 临床治疗结果显示口 ],服用叶酸及维生素B 12可降低高Hey急性心肌梗 死患者血清Hey水平并能减少患者治疗后不良心血管事件（MACE ）的发 生率，而且增加叶酸剂量（15mg/d与5mg/d相比）改善效果更加明显。 用药方法高Hey急性心肌梗死患者在常规治了拜阿斯匹林100mg/d ; 硫酸氢氯叱格雷75mg/d ;阿托伐他汀钙20mg/d）基础上口服叶酸片 15mg/d , 口服维生素B12片100pg/do随访24个月（注：叶酸使用剂 量高达15mg/d比较鲜见，其有效性、合理性、安全性都有等更高质量的 循证医学论证\ 02、叶酸+维