中医辨证施治在流行性乙型脑炎中的临床疗效.docxVIP

中医辨证施治在流行性乙型脑炎中的临床疗效 1 住院病人之二 175例乙型脑炎患者于1990年1月至2006年5月住院。全部病例按照传染病教材诊断标准 2 2.1 病毒唑的治疗 在传统的西药基础上 (抗病毒静点清开灵、病毒唑, 肌注干扰素及甘露醇脱脑水肿及改善脑细胞代谢, 降温等处理外) , 进行辨证施治, 分急性期和恢复期。急性期分型 2.2 静点病毒酶3. 除给降温处理, 甘露醇脱脑水肿对症处理外, 主要肌注干扰素300万U, 1次/d, 连用1W, 静点病毒唑0.6/d;甘露醇静点7d疗程, 其余均用14d, 同时给予脑活素, 补充电解质及支持治疗, 时间与治疗组相同, 14d 1个疗程, 治疗期间两组均在7d内复查1次乙脑病毒IgM、IgG, 出入院时间共查3次乙脑病毒IgG、IgM, 以便两组治疗效果对比观察。 2.3 统计处理 计量资料 3 3.1 评估疗效 按照全国统编教材第五版传染病的治疗标准判定 3.2 两组治疗后症状改善 见表1。 两组比较有明显的差异性 ( 3.3 两组疗效比较 治疗组86例中治愈80 (93.02%) , 显效6例 (6.97%) , 对照组89例中痊愈74 (83.14%) , 显效11例 (12.35%) , 无效4 (4.49%) 。两组比较治疗组优于对照组 ( 4 4.1 血清性用热血压病 当正气不足时, 暑湿侵袭人体。暑性太热, 发病急骤, 传变迅速, 疾病初起常有壮热多汗, 烦燥口渴等热盛阳明气分证, 当暑性酷烈, 耗损正气, 津液缺乏时常出现气伤津伤欲脱危重证候群。暑性炎热, 易化火内传, 热入营血, 生痰生风引起高热抽搐昏迷。所以我们根据中医辨证将乙脑分两期, 急性期 (即暑热挟湿型、气营两幡型、热入营血型) 以清毒凉血解毒汤为基础方加减化裁, 配合西医治疗收到了显著的效果;恢复期辨证分两型, 阴虚动风型用大定风珠加减口服, 痰浊闭窍型用黄连温胆汤加减, 减少了后遗症的发生。 4.2 羚羊角粉、嘴唇 方中连翘、金银花、板兰根清热解毒, 石膏、知母清热泻火, 丹皮、生地清热凉血, 尤对阴虚发热效更专;羚羊角粉具有镇肝熄风, 凉血去邪之功, 藿香、佩兰芳香化湿, 茯苓健脾利湿。纵观全方, 起着清热解毒, 凉血去邪, 止惊除湿等标本兼治作用。 4.3 羚羊角粉、资料,加丹皮、香香化湿引湿 第一高热关, 如何迅速退热是临床研究的课题, 高热不退, 耗气伤身, 热入营血, 引起高热抽风惊厥, 我们在治疗中重用大量寒凉养阴之品, 同时祛湿除热, 加大羚羊角粉量6 g, 加丹皮、生地, 伍用了佩兰、藿香芳香化湿引湿下行, 收到良好的效果。第二关惊厥关, 我们治疗高热惊厥遵照先贤治风先治惊, 治惊先治痰, 治痰先治热, 加大羚羊角粉及知母、石膏的剂量, 同时加入滋阴驱风的龟板、玳瑁, 又给予开窍除湿化痰, 伍用藿香、郁金、胆南星等药配合西药治疗重型、极重型乙脑, 有效率达到了94.68%, 收到了满意的效果。 1.1 一般数据