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儿童睡眠评估问卷 1、儿童晚上是否在固定时间上床睡觉？ 【单选题】 ○ A.通常（5次-7次/周） ○ B.有时（2次-4次/周） ○ C.偶尔（0次-1次/周） 2、儿童上床后是否可在20分钟内入睡？ 【单选题】 ○ A.通常（5次-7次/周） ○ B.有时（2次-4次/周） ○ C.偶尔（0次-1次/周） 3、儿童是否独自在自己床上睡觉？ 【单选题】 ○ A.通常（5次-7次/周） ○ B.有时（2次-4次/周） ○ C.偶尔（0次-1次/周） 4、儿童是否在他人床上入睡？ 【单选题】 ○ A.通常（5次-7次/周） ○ B.有时（2次-4次/周） ○ C.偶尔（0次-1次/周） 5、儿童入睡时是否需要陪伴？ 【单选题】 ○ A.通常（5次-7次/周） ○ B.有时（2次-4次/周） ○ C.偶尔（0次-1次/周） 6、到了就寝时间，孩子是否有哭闹、拒绝待在床上等不良行为？ 【单选题】 ○ A.通常（5次-7次/周） ○ B.有时（2次-4次/周） ○ C.偶尔（0次-1次/周） 7、孩子是否害怕在黑暗中睡觉？ 【单选题】 ○ A.通常（5次-7次/周） ○ B.有时（2次-4次/周） ○ C.偶尔（0次-1次/周） 8、孩子是否害怕一个人睡觉？ 【单选题】 ○ A.通常（5次-7次/周） ○ B.有时（2次-4次/周） ○ C.偶尔（0次-1次/周） 9、你是否认为孩子睡得太少？ 【单选题】 ○ A.通常（5次-7次/周） ○ B.有时（2次-4次/周） ○ C.偶尔（0次-1次/周） 10、你是否认为孩子的睡眠时间合适？ 【单选题】 ○ A.通常（5次-7次/周） ○ B.有时（2次-4次/周） ○ C.偶尔（0次-1次/周） 11、你是否认为孩子每日的睡眠量保持一致？ 【单选题】 ○ A.通常（5次-7次/周） ○ B.有时（2次-4次/周） ○ C.偶尔（0次-1次/周） 12、孩子是否有尿床现象？ 【单选题】 ○ A.通常（5次-7次/周） ○ B.有时（2次-4次/周） ○ C.偶尔（0次-1次/周） 13、孩子是否有说梦话现象？ 【单选题】 ○ A.通常（5次-7次/周） ○ B.有时（2次-4次/周） ○ C.偶尔（0次-1次/周） 14、孩子睡眠过程中是否不安宁，常有肢体动作？ 【单选题】 ○ A.通常（5次-7次/周） ○ B.有时（2次-4次/周） ○ C.偶尔（0次-1次/周） 15、孩子是否有梦游（睡眠过程中行走）现象？ 【单选题】 ○ A.通常（5次-7次/周） ○ B.有时（2次-4次/周） ○ C.偶尔（0次-1次/周） 16、孩子是否有半夜转移到他人（父母、兄弟姐妹等）床上的现象？ 【单选题】 ○ A.通常（5次-7次/周） ○ B.有时（2次-4次/周） ○ C.偶尔（0次-1次/周） 17、孩子睡眠中是否有磨牙现象？ 【单选题】 ○ A.通常（5次-7次/周） ○ B.有时（2次-4次/周） ○ C.偶尔（0次-1次/周） 18、孩子睡眠中是否有打鼾很响的现象？ 【单选题】 ○ A.通常（5次-7次/周） ○ B.有时（2次-4次/周） ○ C.偶尔（0次-1次/周） 19、孩子睡眠中是否有呼吸暂停现象？ 【单选题】 ○ A.通常（5次-7次/周） ○ B.有时（2次-4次/周） ○ C.偶尔（0次-1次/周） 20、孩子睡眠中是否有憋气或气急等呼吸困难现象？ 【单选题】 ○ A.通常（5次-7次/周） ○ B.有时（2次-4次/周） ○ C.偶尔（0次-1次/周） 21、儿童不在家睡觉是否会有问题？（例如到亲戚家或去旅行） 【单选题】 ○ A.通常（5次-7次/周） ○ B.有时（2次-4次/周） ○ C.偶尔（0次-1次/周） 22、孩子是否有半夜醒来伴无法安慰的哭吵、出汗的现象？ 【单选题】 ○ A.通常（5次-7次/周） ○ B.有时（2次-4次/周） ○ C.偶尔（0次-1次/周） 23、孩子是否有被噩梦惊醒的现象？ 【单选题】 ○ A.通常（5次-7次/周） ○ B.有时（2次-4次/周） ○ C.偶尔（0次-1次/周） 24、孩子是否夜间醒来一次？ 【单选题】 ○ A.通常（5次-7次/周） ○ B.有时（2次-4次/周） ○ C.偶尔（0次-1次/周） 25、孩子是否夜间醒来一次以上？ 【单选题】 ○ A.通常（5次-7次/周） ○ B.有时（2次-4次/周） ○ C.偶尔（0次-1次/周） 26、孩子早晨是否可自己醒来？ 【单选题】 ○ A.通常（5次-7次/周） ○ B.有时（2次-4次/周） ○ C.偶尔（0