人体反射和形态评定技术—人体反射评定技术脊髓水平反射（康复评定技术课件）.pptx

第一节 人体反射评定技术 脊髓水平反射 学习目标OBJECTIVE掌握：常用的神经反射，能根据操作的结果判断是否存在发育障碍。熟悉：脊髓水平常用的神经反射的临床意义。了解：神经反射发育的规律。 壹、神经反射发育的规律 正常情况下，胎儿在母亲妊娠后期、婴儿出生时或出生后的一段时间里会陆续出现了一些脊髓、脑干、中脑以及大脑皮质水平的反射。与浅、深反射不同，该类反射与人体的运动发育过程密切相关，即只有在某一个水平的反射出现后才能完成与之相应的运动动作，故又将此一类反射称为发育性反射和反应。 贰、脊髓水平反射一检查体位：仰卧位，头部中立位，双下肢伸展。检查方法：刺激一侧足底。屈肌收缩反射反应：受到刺激的下肢出现失去控制的屈曲反应（+）足趾伸展，踝关节背屈（-）出现时间：妊娠28周。消失时间：出生后1～2个月。 贰、脊髓水平反射二检查体位：被检者仰卧位，头呈中立位，一侧下肢伸展，另一侧屈曲。伸肌伸张反射检查方法：刺激屈曲位的足底。反应：被刺激的下肢失去控制地呈伸展位(+)出现时间：妊娠28周。消失时间：出生后2个月 贰、脊髓水平反射三检查体位：被检者仰卧位，头部中立位，一侧下肢伸展，另一侧屈曲。交叉性伸展反射检查方法：屈曲位的下肢立即伸展(+)出现时间：妊娠28周。消失时间：出生后2个月 贰、脊髓水平反射四检查体位：仰卧位，头部中立位，两下肢伸展。检查方法：在一侧大腿内侧给予轻轻叩打刺激交叉性伸展反射反应：在侧下肢表现出内收，内旋，踝关节跖(+)（典型的剪刀状体位)出现时间：妊娠28周。消失时间：出生后2个月 贰、脊髓水平反射伍检查体位：被检者取卧位。检查方法：对手掌或脚掌持续加压。抓握反射反应：手指或足趾屈曲(+)。出现时间：手掌抓握，出生时；足趾跖屈，妊娠28周。消失时间：手掌抓握，出生后4～6个月；足趾跖屈，出生后9个月 贰、脊髓水平反射陆检查体位：任意体位。检查方法：突然大声地喊叫或发出刺耳的噪音。惊吓反射反应：上肢突然伸展或外展，大哭(+)。出现时间：出生时。 消失时间：终生保持。 屈肌收缩反射、伸肌伸张反射、交叉性伸展反射在母亲妊娠28周时出现，出生两个月后消失为正常。抓握反射、惊吓反射也均在出生时出现，消失时间自出生后4～9个月不等。惊吓反射将维持终生。如果在该消失的时间未消失，继续存在，提示中枢神经系统成熟迟滞、神经反射发育迟滞。叁、检查结果分析