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《牵引方法及护理》123概述基本方法护理概述 牵引技术是应用力学中作用力与反作用力的原理,通过手法、自身体重、器械,对身体某一部位或关节施行的牵引、拉伸技术。概述主要目的是改善或恢复关节周围软组织的伸展性,降低肌张力,增加或恢复关节的活动范围,防止发生不可逆的组织挛缩。基本方法根据牵引力量来源分为:手法牵引、机械牵引、电动牵引;根据治疗部位分为:颈椎牵引、腰椎牵引、四肢关节牵引;基本方法根据牵引时患者体位分为:坐位牵引、卧位牵引;根据牵引的持续时间分为:持续牵引、间歇牵引。基本方法 1.手法牵引 将患者肢体摆放于方便操作的合适姿位,治疗者对紧张、挛缩的组织或活动受限的关节施加手法牵拉,根据患部具体情况控制牵拉的力量、方向、速度和持续时间。基本方法 一般而言,牵拉力量应达到患者有明显的酸胀感,但不产生过分的疼痛的程度,牵拉方向应与肌肉紧张或挛缩的方向相反,速度缓慢平稳,持续20~30min,重复操作3~5次。基本方法 2.机械装置牵引 利用牵引装置、滑轮系统或系列夹板对患部进行小强度、较长时间牵拉以作用于缩短组织的一种牵引方法。如颈椎牵引、腰椎牵引、四肢关节牵引。基本方法 3.自我牵拉 利用自身重量作为牵拉力量,或利用某特定动作对肢体产生牵拉作用,由患者自己完成的一种软组织伸展性训练。也可利用滑轮、沙袋、墙拉力器的辅助。护理 1.评估患者 牵拉前先评估患者,做好解释。 2.准备工作 保持患者在舒适、放松、便于操作的体位。 护理 3.降低发生损伤 避免过度牵拉已长时间制动或不活动的组织、肿胀的组织或肌力软弱的肌肉。护理 牵伸局部可先用热疗,如蜡疗、红外线照射、热洗等,或予一般手法放松,有助于组织的放松,以及降低发生损伤的可能性。
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