腮腺肿瘤护理查房.pptVIP

* * * * * * * * * 此PPT下载后可任意修改编辑增删页面 有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。 友 情 提 示 手机调成静音 感谢您不吸烟 欢迎随时提问 目 录 一、疾病相关知识 二、病因及临床表现 三、病例介绍 四、护理 腮腺，下颌下腺，舌下腺是人体的三对大涎腺。腮腺是其中最大的一对，腮腺肿瘤的发生率也最高，约占所有涎腺肿瘤的80%。而在腮腺肿瘤中，良性肿瘤占大多数（约75%）恶性肿瘤只占好数（约25%）。任何年龄均可能发病。腮腺肿瘤病程长短不一，短者数天或数周，长者数年或数10年以上。 疾病概述 腮腺分为深，浅两叶，腮腺肿瘤80%以上位于腮腺浅叶，表现为耳垂下、耳前区或腮腺后下部的肿块。 面神经穿行于腮腺两叶之间。在腮腺内分成两总支后，又由两个总支分成颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支，最后终止于面部肌肉，支配面部表情。 CONTENTS 病 因 1 感染：细菌、病毒 2 遗传因素 3 环境因素 CONTENTS 腮腺良性肿瘤多为生长缓慢的无痛性肿块，常系无意中发现，无活动，无黏连，无功能障碍，表面光滑或呈结节状，即使包块巨大，也无面瘫症状。 临床表现 腮腺恶性肿瘤多有疼痛症状，生长较快，呈浸润性生长，与周围组织有粘连，甚至浸润神经组织并导致神经功能障碍。恶性肿瘤可导致不同程度的面瘫症状。 临床表现 1 一般情况 2 姓名: 何永军 3 性别：男 4 年龄：41岁 5 入院日期：2017年11月13日 6 手术日期: 2017年11月16日 病例 介绍 主诉：右耳前无痛渐增长肿物2年余入院诊断：右腮腺肿物现病史：患者于2年前无明显诱因发现右面部长一包块，无压痛、触痛，渐增大，当时未行特殊处理，现至我科就诊，病程中，患者精神饮食及睡眠状况良好。既往史：无过敏史：无 右腮腺区可触及一约2cmX2cm大小包块，活动度可，质地硬，与皮肤无粘连，与基底组织有粘连，未及明显面瘫症状，额面颈部未触及明显大淋巴结，余无特殊。 于2017年11月16日在全麻下行“腮腺病损切除术+面神经解剖术+腮腺浅叶切除术”。 皮肤 宣教 预术 治疗 遵医嘱给予五水头孢0.5g皮试（—） 无需备皮, 告知患者将颈部胡须剃干净。 术前遵医嘱监测2/日血压 告知患者术前禁食水的时间、目的， 告知注意保暖防止感冒。 内容 11月16日 生命体征 饮食 告知全麻清醒后进食温凉流质或半流质饮食，少量多次饮水，不吃酸性食物。 术后护理 手术后 15:50返回病房 体温 36.9℃ 脉搏 75次/分 呼吸 18次/分 血压 120/84mmHg 血氧饱和度 98% 遵医嘱心电监护3h，氧气2L/min 吸入6h，给予 抗炎、止血、补液 对症治疗。遵医嘱记颈部引流量。 伤口处加压包扎，敷料清洁干燥，颈部引流管通畅在位，给予妥善固定，引流出血性液；留置尿管通畅在位，妥善固定，指导家属间断夹闭，引流出清凉淡黄色尿液。嘱患者健侧卧位休息，告知带管注意事项。 11月17日晨，遵医嘱停留置导尿， 患者自行解出小便，无不适症状。 11月20日晨，遵医嘱停记颈部引流量， 拔除颈部引流管， 伤口包扎好，勤换敷料。 患者术后 情况简介 11月23日晨，患者治愈遵医嘱出院。 目录 谢 谢 观 看 * * * * * * * * * * * * * * * 目录 谢 谢 观 看 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *