半夏（方剂学课件）.pptx

;半夏主要的功效是我们书上所讲的燥湿化痰，在我们这里增加了一个止咳。半夏在临床上它温燥性比较强，它既能祛痰，又能消痰，所以它能够通过它的温燥之性减少湿痰的生成，一旦生成了，它又能够把它祛除或者消散。;①燥湿化痰;;二陈汤，它第一味的重要的药就是半夏，半夏燥湿化痰或者说燥湿祛痰，橘皮也是燥湿化痰的，所以是一个增效，这两个药都适合用陈久一点的，所以这个方就叫做二陈汤。;半夏的止咳作用《神农本草经》就有明确的记载，在《神农本草经》半夏的止咳作用，它和其他的药有明显的区别，它就是止咳嗽上气，就是说半夏能够止咳嗽的，其他的指的咳逆上气，可能还强调一个平喘，半夏主要强调它就是一个止咳药，现代药理研究半夏有很强的镇咳作用，所以不管从文献的角度，从现代的药理的研究和当代的应用，半夏都是有明显止咳作用的药。对于肺窍的湿痰，不仅仅是祛痰，当然通过祛痰有利于减轻咳喘，但它本身就有直接的止咳的效果，所以它是一个治疗湿痰咳嗽的要药。;如果这个湿痰是在经络、在肌肉，它可以表现出消痰，它促进痰核或者引起的这些肿块的消散，痰核消散，经气通畅，一些疼痛也会得到缓解，所以我们书上消肿散结止痛，实际上都与半夏的消痰作用有关，所以半夏也可以用于瘿瘤、瘰疬或者这种阴疽的肿痛，实际上把它作为一个燥湿消痰的药来使用，当然有的认为它有一定的攻毒作用，本身它是一个有毒的药，那么这些，比如痈肿需要改善，也是可以的。;;如果通过它燥湿消痰，它可以达到消肿散结和消痞散结或者消痞的这样一些广泛的临床应用，而且湿痰阻滞，清阳不升引起的眩晕头痛，半夏仍然可以使用。今后的半夏白术天麻汤，那也是利用的是半夏的消痰作用，消除的湿痰。所以我们说半夏，它可以用化痰这个功效，它既能祛，又能消。所以它在教材上的主治证里面，基本上都与它的化痰功效有关，只不过它达到不同的效果，缓解咳喘，缓解痈肿，缓解眩晕，或者缓解痞满、痞闷，都是通过祛除了痰浊。;半夏止呕与化痰有关，但它又是独立的功效，半夏在孙思邈的著作当中和生姜一样，也把它认为是一个止呕的圣药，所以它能够降胃气，就是降逆止呕，也就是止呕。;比如说有胃寒的，配伍温胃止呕的药，比如说生姜或者丁香这一类； 有热的配伍清胃止呕的，前面的芦根或者黄连，我们今后要学的比如说枇杷叶，竹茹，既能够清胃热又能止呕的，当然更好； 虚的可以配伍补气健脾的，有其他的比如饮食积滞的，那么配伍消食的药等等，但是本身它是一个燥湿化痰的药，所以痰湿引起的的恶心呕吐是最佳的适应证，所以在一些书上说，它主要治疗寒痰的呕吐，或者寒饮的呕吐，常常这个时候配伍生姜，这个就叫小半夏汤。;;;