补益剂—肾气丸（方剂学课件）.pptx

第二节 肾气丸第八章 补益剂 壹 、肾气丸《金匮要略》“虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利， 八味肾气丸主之”。　　　　　　 1附子、桂枝、熟地、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、丹皮组成2补肾助阳功效3补肾助阳主治　壹 、肾气丸 1先天不足后天失调病机2不能温煦下焦－－腰膝冷痛，下半身有冷感不能化气行水－－小便不利，水肿、痰饮肾虚不摄－－阳痿早泄膀胱失约－－小便频数，小便反多甚则小便失禁舌淡苔白，尺脉沉微。　肾阳不足肾阳不足，气化失司，水液代谢失常。壹 、肾气丸 附子（30g）温阳诸药之首，温阳补火桂枝（30g）温通阳气之要药，温阳化气温补肾阳君六味地黄丸－－壮水之主，滋补肾阴阴中求阳壹 、肾气丸 制方特色1可鼓舞肾气，以奏温煦之功可使阳有所附，肾气充沛2阴中求阳，少火生气补泄兼施，以泄助补，补而不滞寒温并调　滋阴助阳，补肾化气水火并补壹 、肾气丸 ①证治要点②症状：以腰痛脚软，小便不利或反多，舌淡而胖，尺脉沉细。若夜尿多者，可加五味子固肾缩尿；若水肿、腰重脚肿，小便不利，可重用炮附子、并将桂枝、干地黄易为官桂、熟地，加车前子、川牛膝，温阳化气，利水消肿，即济生肾气丸。本方是补肾助阳的常用方贰 、 辨证要点 叁、现代应用 慢性肾炎、糖尿病、醛固酮增多症、甲状腺功能 低下、神经衰弱、肾上腺皮质功能 减退、慢性支气管哮喘、更年期综合征属肾阳不足者。 11.肾气丸的组成药物及配伍特点是什么？肆、作业2患者，男，57岁。腰痛腿软，身半以下常有冷感，夜尿频多，舌淡而胖，脉虚弱，尺脉沉细。该患者为何证？应如何治疗？ 本方是补肾助阳的常用方。临床以腰痛脚软，小便不利或反多，舌淡而胖，脉虚二尺脉沉细为证治要点。伍、小结 陆、方歌金匮肾气治肾虚，熟地淮药及山萸；丹皮苓泽加桂附，引火归原热下趋。