职业病鉴定资料签收单.docxVIP

编号： 职业病鉴定资料签收单 ? 本鉴定办事机构已于 年 月 日收到 提交的关于 （劳动者）的职业病鉴定资料1份，此证。 资料目录附后。 ? ? 某某市职业病诊断鉴定委员会（盖章） 年 月 日 ? ? 资料目录如下： □职业病诊断鉴定申请书； □职业病诊断证明书； □该劳动者职业史、既往史复印件； □该劳动者职业健康监护档案复印件； □该劳动者职业健康检查结果； □该劳动者工作场所历年职业病危害因素检测、评价资料复印件； □与该劳动者职业病诊断有关的其他资料 。 ?