职业病鉴定调查取证记录.docxVIP

职业病鉴定调查取证记录 根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第四十六条的相关规定，现组织对_________（劳动者）所涉及的职业病鉴定有关问题进行调查取证，结果如下。 提供证据人员 证人姓名 ? 性别 ? 年龄 ? 职务职称 ? 证人工作单位 ? 联系电话 ? 证人与被鉴定者关系 ? 证人与被鉴定者用人单位关系 ? 取证人员 ①姓名 ? 工作单位 ? ②姓名 ? 工作单位 ? 调查问题 及 取证内容 ? ? ? ? ? ? ? ? ? 证明人（签名）： 年 月 日 备注 如果另外附有资料或者证人拒绝签字，请取证人在下面用文字说明。 说明： ①取证人（签名）： ②取证人（签名）： 年 月 日 ? ? ? ?