新时代职业学校名师（名匠）名校长培养计划（2023—2025 年）推荐人选申报表.docxVIP

— — PAGE 1 — 附件2 新时代职业学校名师（名匠）名校长 培养计划（2023—2025年）推荐人选 申 报 表 申 报 类 型： □ 名师 □名匠 □名校长 姓 名： 专 业 大 类： 仅名师（名匠）填写 专 业 中 类： 仅名师（名匠）填写 专 业 名 称： 仅名师（名匠）填写 推 荐 学 校 ： 推 荐 省 份： 教育部教师工作司制表 2023年7月 — — PAGE 2 — 填 表 说 明 申报表及有关佐证材料由申请人据实填写并分别加盖公章及骑缝 章，申报人所在单位对相关内容的真实性负责。 申报表正文内容使用“ 仿宋_GB2312”字体、“ 四号” 字。内容请扼要填写。 专业大类：按照《职业教育专业目录（2021 年）》中所属类别填写。 名师、名匠应聚焦装备制造、电子与信息、交通运输、农林牧渔、 土木建筑、医药卫生等专业大类申报。名校长没有专业限制。 申报表与有关佐证材料分别单独装订，A4 纸型双面打印，一式3 份。 相关表格可按需以同样格式拓展。 表格中关系到个人资历、资质的内容，均需提供佐证材料。 — — PAGE 4 — 一、基本情况 姓 名 性别 （照片） 出生年月 年龄 政治面貌 学历学位 所学专业 毕业院校 联系电话 电子邮箱 联系地址 邮编 任教专业及年限 （名师名匠填写） 专业， 年； 专业， 年； 专业， 年； 申报专业大类 申报专业 任校长年限 （名校长填写） 年 月 日至 年 月 日在 学校任校长 年 月 日至 年 月 日在 学校任校长 (任校长时间共： 年 个月） 教师系列专业技术职务 非教师系列专业技术职务 主要工作经历 起止时间 工作单位 职务或岗位 …… 所获荣誉（国家级、省部级荣誉称号或政府奖励） 时间 颁授部门 荣誉称号名称 …… 二、申报条件 1.个人荣获省级及以上教改、研究、技能大赛等项目情况 项目名称 级别 取得时间 …… 2.个人承担省级名师（名匠） 名校长工作室/平台主持人或省级及以上教师教学创新团 队或相近项目负责人情况 工作室/平台/创新团队名称/项目 级别 立项时间 …… 3.个人荣获省部级及以上奖励情况 奖励名称及等级 颁发单位 获奖时间 4.个人教育科学研究等情况 论文、著作、项目 期刊名、出版社、鉴定部门 时间 …… 三、个人成长发展及工作室建设设想 个人成长发展及工作室建设设想 1.个人成长设想，不超过800字（可另附页） 2.工作室建设思路、建设目标、建设内容、预期效果等，不超过1500字（可 另附页） 注：名师、名校长工作室和技艺技能传承创新平台统称工作室 四、教育行政部门意见 申报人所在学校意见 （就支持推荐对象专业发展、发挥作用，建立工作室及培养后继续支持发展提出明确意见） （盖章） 年 月 日 市级教育 行政部门意见 （就纳入本市名师（名匠）名校长培养计划，支持推荐对象专业发展、发挥作用、建立工作室，及培养后继续支持名师（名匠）名校长发展提出明确意见） （盖章） 年 月 日 联系人及电话： 省级教育 行政部门 意见 （就纳入本省名师（名匠）名校长培养计划，支持推荐对象专业发展、发挥作用、建立工作室，及培养后继续支持名师（名匠）名校长发展提出明确意见） （盖章） 年 月 日 联系人及电话： 注：主管部门为省级教育行政部门的，可不填写市级教育行政部门意见