医学寄生虫学之疟原虫弓形虫隐孢子虫章节的课件详解.pptVIP

消灭疟疾必须采取治疗、灭蚊、防护三结合的综合性防治措施。 1、治疗病人控制传染源 间日疟、卵形疟还须服用杀灭红外期原虫的药物以防复发。 杀灭红内期原虫的药物有：磷酸氯喹、咯萘啶、青蒿素等。 杀灭红外期原虫和配子体的药物有：伯氨喹啉、乙氨嘧啶等。 当前第62页\共有91页\编于星期三\20点 2、防蚊、灭蚊，切断传播途径。 3、易感人群的防护 预防服药，常用药物有乙氨嘧啶等。 当前第63页\共有91页\编于星期三\20点 当前第64页\共有91页\编于星期三\20点 蚊胃基底膜下发育（孢子生殖）： 当前第30页\共有91页\编于星期三\20点 当前第31页\共有91页\编于星期三\20点 速发型子孢子 迟发型子孢子 休眠体 雌按蚊吸血 经皮肤 裂殖体（裂殖子） 裂体增殖（肝细 胞内发育） 侵入红细胞 环状体 大滋养体 未成熟裂殖体 成熟裂殖体 （裂殖子） 雌、雄配子体 红细胞内发育 蚊吸血 雌、雄配子 合子 动合子 囊合子（卵囊） 子孢子 蚊体期 发育 当前第32页\共有91页\编于星期三\20点 生活史特点： 1、生活史需二个宿主：人及雌性按蚊 2、人体内的发育分： 红外期的发育 红内期的发育 3、感染时期： 子孢子 当前第33页\共有91页\编于星期三\20点 4、感染方式： 1）含子孢子的雌性按蚊叮人吸血时， 子孢子经皮肤感染。 2）可经输血或器官移植感染。 当前第34页\共有91页\编于星期三\20点 5、间日疟原虫、卵形疟原虫有速发型及迟发型子孢子，故患者有复发现象；而三日疟原虫和恶性疟原虫只有速发型子孢子，故无复发。 6、致病阶段：红细胞内期裂体增殖期（裂殖体）。 当前第35页\共有91页\编于星期三\20点 7、四种疟原虫生活史比较： Pv 7天 （速发型） 48小时 一年以上（迟发型） Pf 6天 36-48小时 Pm 12.5天 72小时 Po 9天 48小时 红外期发育时间 红内期发育时间 当前第36页\共有91页\编于星期三\20点 Pv 周围血 侵犯幼稚红细胞 Pf 环状体及成熟配子 侵犯各期红细胞 体在外周血液 及内脏毛细血管 Pm 周围血 侵犯衰老红细胞 Po 周围血 侵犯幼稚红细胞 红内期的发育场所 对红细胞的选择性 当前第37页\共有91页\编于星期三\20点 1、潜伏期： 恶性疟：7-27天 间日疟：11-25天，6-12月 三日疟：18-35天 当前第38页\共有91页\编于星期三\20点 2、发作： 疟原虫红内期裂体增殖所引起的周期性寒战、发热及出汗退热三个连续阶段称疟疾发作。 典型间日疟、卵形疟48小时发作一次；三日疟72小时发作一次；恶性疟36-48小时发作一次。 当前第39页\共有91页\编于星期三\20点 当前第40页\共有91页\编于星期三\20点 3、疟疾的再燃（recrudescence)： 疟疾初发停止后，患者若无再感染，仅由于残存的少量红内期疟原虫，在一定条件重新大量繁殖又引起的疟疾发作，称疟疾的再燃。 当前第41页\共有91页\编于星期三\20点 4、疟疾复发(relapse)： 疟疾复发是指疟疾初发患者红细胞内期疟原虫经过人体免疫作用或经药物治疗消灭后，由于肝脏内迟发型子孢子发育产生的休眠体所产生的裂殖子重新侵入红细胞进行繁殖引起的疟疾发作。 当前第42页\共有91页\编于星期三\20点 5、贫血：疟疾发作数次后，可出现贫血，尤以恶性疟为甚。 1、疟原虫直接破坏红细胞。 2、脾功能亢