疾病分类、手术分类概述.pptVIP

支气管和肺恶性肿瘤ICD-10分类 当前第28页\共有66页\编于星期三\7点 举例：复合癌 男性患者，63岁，右中腹不适，B超示：右肝后叶不规则低回声包块，腹部增强CT示肝癌可能性大入院。入院期间行胃镜活检，检查结果为胃腺癌。住院期间行肝部分切除术；远端胃癌根治术。病理结果：高分化肝细胞癌，中分化胃腺癌。 出院诊断：肝细胞癌 　　　 胃腺癌 　　　 高血压病 　　　 冠状动脉粥样硬化 主要诊断：复合癌 C97 M8000/3 当前第29页\共有66页\编于星期三\7点 4.与临床诊断习惯相差太大的分类 当前第30页\共有66页\编于星期三\7点 根据卫生部的规定，我国使用国际疾病分类，因此要求临床医师在填写病案首页的疾病诊断时，要符合国际疾病分类（ICD-10）编码的要求。疾病分类不仅仅是病案统计人员的业务，它的基础工作与医师直接相关，医师诊断要根据疾病分类的要求填写，诊断的完整性要强调病因、部位、病理和临床表现；在诊断名称确切的同时，要核对疾病排序是否依主、次排列。主要疾病列于最前，并发症列于主要疾病之后，伴随疾病排列在最后。疾病诊断名称不能缩写，要写全称，按照国际疾病名称书写规范的要求进行书写。 当前第31页\共有66页\编于星期三\7点 医师书写疾病名称应注意： 疾病诊断的构成 　　 疾病诊断的构成应包括