循环系统疾病.ppt

第七章 循环系统疾病 ;第一节  小儿循环系统解剖生理特点 ;心脏的胚胎发育  原始心脏由胚盘的中胚层细胞发育而来，从胚胎第2周开始形成，至第8周完成。第4周开始有血液循环，第5周心房间隔形成，第8周心室间隔形成，即成为四腔心。同时动脉总干被螺旋形主肺动脉隔分开，形成主动脉和肺动脉。 ;胎儿血循环及出生后的改变 1．正常胎儿的血循环 血液在胎盘进行物质交换后,含氧较多的动脉血经脐静脉进入胎儿体内，再进入下腔静脉，与来自下半身的静脉血混合，共同流入右心房。1／3经卵圆孔流入左心房，再经左心室流入升主动脉，主要供应心、脑和上肢；其余2／3的血从右心房流入右心室。胎儿肺无呼吸，处于萎陷状态，大部分血经开放的动脉导管流入降主动脉(以静脉血为主),供应腹腔脏器和下肢，经脐动脉回流至胎盘进行氧气和物质交换，再经脐静脉进入下一次循环(图7-1)。 ;正常胎儿血循环;2．胎儿血循环特点 ① 胎儿通过胎盘进行物质(包括营养物质、气 体和排泄废物)交换； ② 除脐静脉内是氧合血外，其他都是混合血； ③ 卵圆孔和动脉导管都正常地开放着，因此血 液循环的通路与成人不同； ④ 几乎左、右心室都向全身输送血液； ⑤ 由于胎儿肺处于萎陷状态，无气体交换，因 此等于只有体循环而无肺循环，肺动脉压力 高于主动脉压力。 ; 3．出生后血循环的