角膜接触镜基础知识—接触镜的材料及特性（接触镜验配技术课件）.pptx

软性接触镜材料 接触镜材料基本要求光学性附着性适应性透氧性滑动性材料无毒，无挥发，理化性能稳定 软性接触镜材料水凝胶（Hydrogel）在一定的温度，压力、PH值下吸收一定的水分，达到饱和，表现为柔软、亲水和透氧属于聚合物PHEMA（聚甲基丙烯酸羟乙酯）最早软镜材料HEMA混合材料非HEMA材料 PHEMA（聚甲基丙烯酸羟乙酯）部分透氧，通过添加不同单体增加透氧性HEMA混合材料NVP N——乙烯吡咯烷酮 含水量MMA 甲基丙烯酸甲酯 强度和硬度非HEMA材料 增加聚合物的交联度使得更硬更韧 Fluorosilicone and silicone hydrogel backbones 氟硅水凝胶的骨架very high oxygen transmissibility 极高的透氧性Microscopic “channels” that allow ions and water to move through the lens - critical to lens movement on the eye材料中的微通道使离子和水分自由通过，对镜片在眼睛上的活动度很重要Tighe, BCLA, May 1999Silicone Hydrogels: The Polymer Approach 硅水凝胶聚合体 传统型软镜Lotrafilcon A 硅水凝胶镜片 情境三 RGP镜片的验配 RGP镜片的概述 教学目标 掌握各类型RGP镜片的特点、设计方式、透氧性能、适应人群及其优缺点，并能根据顾客需求为其选择合适的RGP镜片。 素质要求1.能身着干净整洁的白大衣进入实训室2.能在进行检查任务时洗净双手3.不配戴耳环、戒指或留长指甲4. 能正确与顾客进行交流，提醒患者检查过程中应该注意的事项。5.能够尊重顾客，有较强的服务意识 知识要求RGP镜片的参数RGP镜片的透氧性能 能力要求 1.能够根据顾客特点为顾客介绍相应的RGP镜片 2.能正确解答顾客的提问 RGP镜片概述应用面广材料和设计更新快角膜氧供充足 RGP 全球应用日本 40%荷兰 35%德国 27%英国 15%美国 10%加拿大 8%澳大利亚 5%中国 ??? 全球RGP 使用概況北美韩国日本欧洲澳大利亚中国香港台湾老视眼23%0%4%5%5%0%1%0%圆锥角膜5%0%1%5%15%0%1%1%角膜塑形3%12%0%3%15%65%50%20%散光3%0%3%30%25%0%0%0%单光66%87%92%55%40%35%48%79% 硬性接触镜（GP）的材料 透气硬镜: 理想属性材料:高透氧湿润性好抗沉淀 稳定容易制造 GP CLs: 理想属性其他材料因素紫外线阻断剂↓ 紫外线对眼睛 (如白内障)造成损害的可能性表面处理 -处理仅限于接触镜表面, (不影响材料的性能) ， 使材 料表面光滑湿润折射率 (RI [n ] )nModern GP CLs从 1.42到1.47不等, 一些 GP 材料甚至更高 1.聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA) ①优点。质地坚硬，故矫正视力清晰，尤以矫正角膜散光效果较好。耐用，有良好的加工性，配戴时容易操作。聚合形式稳定，透光性能佳，不易变色，抗沉淀性好。原材料价格低廉。②缺点。可塑性差，不舒适，适应时间长。镜片容易从配戴眼内掉出，镜片下容易夹入尘埃等异物。久戴可修改角膜的曲率，在改用框架眼镜时不能获得良好的视力。基本上不透氧，易引起角膜水肿。光学区小，在暗环境中可能发生眩光现象。 （2）透气型硬质角膜接触镜的材料?硅氧烷甲基丙烯酸酯(SMA) 氟硅丙烯酸酯(FSA)氟多聚体(FA) RGP原材料—Boston 交联对透氧性的影响—Boston毛料 AERCORTM链 好的作用OOOOOOOO提高弹性系数硬度（抗压强度）不易变形，稳定 防止角膜水肿: 需要多少氧气?日戴镜片9.9% (Dk/t = 24*)长戴镜片17.9%(Dk/t = 87*)这些数字对硅水凝胶镜片而言很容易达到(Holden, Mertz, 1984)* 24 或 87 X 10 –9 (cm x mLO2) / (s x mLLens x mm Hg)有时也表示为: 24 或87 Fatt Dk/t单位,以已故的 Irving Fatt教授命名, 或者...24 或87 Barrer**/cm(** 以新西兰人Richard Maling Barrer的名字命名， 1910-1996) 举例：菲士康RGP — 材 料Boston 材料 Boston EO Boston XOOxygen PermeableCrosslinkers Boston EOEO = En