腹腔镜手术的护理课件(与“手术”相关文档)共28张PPT.pptVIP

腹腔镜手术的护理课件 腹腔镜手术是一种新发展起来的微创方法，是手术发展的必然趋势，随着工业制造技术的突飞猛进，相关学科的融入为开展新技术新方法奠定了基础，加上医生越来越纯熟的操作，使得过去许多开放性手术现已被腔内手术取而代之，大大增加了患者选择手术的机会。 腹腔镜手术： 在腹部不同部位做几个直径5-12mm的小切口; 通过这些小切口插入摄像镜头和手术器械； 利用CO2建立腹部人工气腹; 将摄像头内拍摄到的各种脏器的图像传输到电视屏幕上; 外科医生通过观察图像利用各种操作器械在体外完成手术。 我科腹腔镜手术器械 2 有特殊情况的患者要有针对性地进行术前宣教，如高血压、高血糖患者术前遵医嘱服用降压降糖药物； 腹腔镜手术是一种新发展起来的微创方法，是手术发展的必然趋势，随着工业制造技术的突飞猛进，相关学科的融入为开展新技术新方法奠定了基础，加上医生越来越纯熟的操作，使得过去许多开放性手术现已被腔内手术取而代之，大大增加了患者选择手术的机会。 根据肠蠕动恢复情况逐步过渡到普食。 手术方式也不断进步，我目前腔镜手术方式分为单孔、三孔和四孔。 保持引流管通畅，认真检查引流管有无折叠、扭曲、受压、阻塞，观察引流液的色、质、量，如有异常及时汇报及处理。 手术患者全麻清醒后如有轻微的伤口疼痛可暂不进行处理，对个别严重疼痛者汇报医生进行处理，建议多做深呼吸，避免做增加腹压等可使伤口裂开的动作，一般24-48小时疼痛即可减弱或消失。 免疫系统（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病） 监测生命体征的变化，给予低流量氧气吸入，中和过多的CO2的吸收。 确保护士掌握患者“九知道”，有针对性地进行入院宣教，尽快帮助患者适应医院环境，减轻其焦虑及恐惧心理。 俗话说“三分治疗，七分护理”。 出凝血时间、血糖，血型鉴定； 患者全麻清醒，生命体征平稳后即可在床上活动四肢，防止深静脉血栓的形成； 腹腔镜手术伤口仅仅1CM，多以创可贴或其他透气性的胶布贴合，观察其是否存在渗血、渗液的现象，以及伤口有无红肿热痛，一般术后一周拆去胶布，进行淋浴，逐步恢复到正常生活。 优点 手术创伤小 术后恢复快 住院时间短 术后疼痛轻 切口瘢痕小，美观 一般术后六小时即可进食流质或半流质，忌高糖及产气类食物， 有心肺功能障碍者还需做心肺功能测定。 一般术后六小时即可进食流质或半流质，忌高糖及产气类食物， 手术患者全麻清醒后如有轻微的伤口疼痛可暂不进行处理，对个别严重疼痛者汇报医生进行处理，建议多做深呼吸，避免做增加腹压等可使伤口裂开的动作，一般24-48小时疼痛即可减弱或消失。 保持引流管通畅，认真检查引流管有无折叠、扭曲、受压、阻塞，观察引流液的色、质、量，如有异常及时汇报及处理。 X线检查：心、肺、腹部X光透视。 免疫系统（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病） 术后第一天即可过渡到半卧位，晚上或次日即可下床活动，促进肛门排气，减少腹胀。 做好备皮工作，患者沐浴更衣，进行脐部清洁，取下贵重饰品及假牙。 了解患者病情和基本情况，对于患者形成一个基本印象。 近年来，我院在微创外科方面的发展突飞猛进，医生对腔镜操作技术亦越来越纯熟，治疗效果日趋显著，被大多患者所接受。 外科医生通过观察图像利用各种操作器械在体外完成手术。 腹腔镜手术是一种新发展起来的微创方法，是手术发展的必然趋势，随着工业制造技术的突飞猛进，相关学科的融入为开展新技术新方法奠定了基础，加上医生越来越纯熟的操作，使得过去许多开放性手术现已被腔内手术取而代之，大大增加了患者选择手术的机会。 特殊护理评估 患者全麻清醒，生命体征平稳后即可在床上活动四肢，防止深静脉血栓的形成； 腹腔镜技术在外科急腹症中的应用 对于有剖腹探查指征而无腔镜手术禁忌的患者可运用，对存在急性腹痛的患者通过探查可明确病因，并在此基础上进一步治疗 我院微创外科的发展 近年来，我院在微创外科方面的发展突飞猛进，医生对腔镜操作技术亦越来越纯熟，治疗效果日趋显著，被大多患者所接受。 我院微创外科的发展 普外科 L-直肠癌 根治术 Lc L-疝气修补术 阑尾切除术 腔镜下甲状腺肿瘤切除 胆道镜下胆 总管取石术 腹腔镜下 脾切除 肝囊肿 开窗引流 经过努力，腹腔镜手术的范围将不断拓宽！手术方式也不断进步，我目前腔镜手术方式分为单孔、三孔和四孔。 我院微创外科的发展 其他 L-食管癌根治术 L-纵膈肿瘤切除术 L-肺癌根治术 L-肺叶切除术 L-肺大泡切除术 胸外科 宫腔镜手术 L-输卵管通液整形术 L-根治性子宫切除术 L-囊肿剥除术 L-子宫肌瘤剥除术 L-子宫切除术 L-异位妊娠手术 妇科 一般术后六小时即可进食流质或半流质，忌高糖及产气类食物， 了解患者病情和基本情况，对于患者形成一个基本印象。 对于有剖腹探查指征而无腔镜手术禁忌的患者可运用，对存在急性腹痛的患者通过探查可明确病因，