脊柱断层影像解剖学演示文稿.pptVIP

5.经脊柱旁正的中矢状层面 经过部位：椎间孔 主要结构 ：椎间孔及通过椎间孔的结构 颈段 胸段 腰段 椎间孔 椎间孔 椎间孔 当前第30页\共有63页\编于星期三\14点 第四节 脊柱区结构的断层影像学表现 当前第31页\共有63页\编于星期三\14点 一、CT断层表现 1.脊椎及附件骨 骨皮质: 位于椎体及附件的边缘部，CT表现为致密、连续的线状或带状影 骨松质:位于骨结构的中央部 ，CT表现为细密的网格状影，边缘清楚 椎体骨密质 椎体骨密质 椎体骨松质 椎体骨松质 CT 棘突 棘突 横突 附件骨骨松质 附件骨骨松质 横突 当前第32页\共有63页\编于星期三\14点 2.椎管及内容物 脊髓 硬脊膜囊 竖脊肌 竖脊肌 椎间盘 椎间盘 前纵韧带 硬膜外脂肪 低密度影 硬脊膜囊 呈圆形或椭圆形软组织密度影。CT平扫不能区别硬脊膜囊、脑脊液和脊髓。 椎内静脉丛 位于硬膜外间隙内，在CT平扫上不能单独显示，增强扫描呈点状高密度影。 硬膜外脂肪 硬膜外脂肪 椎弓板 当前第33页\共有63页\编于星期三\14点 3.椎间孔 位于椎管前外侧，其内的脊神经根呈软组织密度，周围有低密度的脂肪组织环绕 脊神经根 椎间孔 脊髓 椎体 关节突关节 当前第34页\共有63页\编于星期三\14点 呈软组织密度影，CT值为70±5HU，不能区分髓核和纤维环 椎间盘 4.椎间盘 纤维环 当前第35页\共有63页\编于星期三\14点 前、后纵韧带均较薄，CT上不能单独显示。 黄韧带较厚（正常时≤3 mm），位于椎板和关节突的内侧面，密度高于硬脊膜囊和硬膜外脂肪，显示较清晰 棘上韧带和棘间韧带也呈细条状软组织密度影。 黄韧带 5.脊椎韧带 当前第36页\共有63页\编于星期三\14点 6.椎旁软组织 CT上均表现为软组织密度结构，CT值约40HU～50HU 腰大肌 腰方肌 竖脊肌 浅筋膜 皮肤 当前第37页\共有63页\编于星期三\14点 T1WI 椎体和棘突骨松质 椎体和棘突骨密质 T2WI 椎体和棘突骨松质 椎体和棘突的骨密质 二、MRI断层表现 1.脊椎与附件 骨皮质和骨小梁 　T1WI和T2WI上均呈低信号 骨松质 　　 T1WI上呈高信号, 　T2WI上呈中高信号 当前第38页\共有63页\编于星期三\14点 T2WI 硬膜外脂肪组织 硬膜囊 脑脊液 脊髓 T1WI 脑脊液 脊髓 硬膜外脂肪组织 2. 椎管及内容物 脊髓 位于椎管中心呈中等信号影 脑脊液 T1WI上呈低信号； T2WI上呈高信号影。 脊神经根 中等信号条状或圆点状影。 硬膜外脂肪组织 T1WI上呈连续条状或带状高 　　信号； T2WI上呈中高信号。 椎内静脉丛 呈网状略低信号影。 当前第39页\共有63页\编于星期三\14点 脊神经根 马 尾 终池 硬脊膜囊 椎内静脉丛 硬膜外脂肪 当前第40页\共有63页\编于星期三\14点 3.椎间孔 充填椎间孔的脂肪组织呈高信号； 行走于其中的脊神经根呈圆形、长圆形低或等信号影 脂肪组织 脊神经根 腰大肌 棘突 关节突关节 椎间孔 纤维环 当前第41页\共有63页\编于星期三\14点 髓 核 T2WI上呈较高信号 纤维环 T1WI和T2WI上均显示为低信号 sharpey纤维 T1WI和T2WI上均显示为低信号 透明软骨板 T1WI和T2WI上均显示为低信号 4.椎间盘 髓核 T1WI 透明软骨板 髓核 透明软骨板 纤维环 T2WI 当前第42页\共有63页\编于星期三\14点 前、后纵韧带较薄，均呈线样低信号，与椎体前、后缘骨皮质、纤维环低信号不易区分。 黄韧带较厚，横轴位上容易显示。 棘上、棘间韧带在周围脂肪组织衬托下呈分散束状低信号 黄韧带 黄韧带 棘上韧带 棘上韧带 棘间韧带 棘间韧带 5.脊椎韧带 前纵韧带 前纵韧带 后纵韧带 后纵韧带 当前第43页\共有63页\编于星期三\14点 6.椎旁软组织 椎旁肌在T1WI和T2WI上分别呈低信号和中低信号 脂肪间隔位于肌与肌之间，在T1WI和T2WI上呈中-高信号，与低信号的肌形成自然对比 腰大肌 竖脊肌 皮肤 腰方肌 浅筋膜 脂肪间隔 当前第44页\共有63页\编于星期三\14点 第五节 　脊柱区断面解剖及影像 一、脊柱颈段断面解剖及影像 （一）颈段横断面解剖及影像 （二）颈段矢状断面解剖及影像 二、脊柱胸段断面解剖及影像 （一）胸段横断面解剖及影像 （二）胸段矢状断面解剖及影像 三、脊柱腰段断面解剖及影像 （一）腰段横断面解剖及影像 （二）腰段矢状断面解剖及影像 四、骶尾段断面解剖及影像 （一）骶尾段横断