精彩烧伤 冷伤 咬螫伤赣南医学院烧伤科课件.pptxVIP

第十四章 烧伤;第一节 热力烧伤;— 伤情判断：最基本的要求 面积与深度;（一）烧伤面积的估算;下一张;上一张;皮肤结构;下一张;（二）烧伤深度的识别;下一张;烧伤深度鉴别;（三）烧伤严重性分度;〈3〉重度烧伤：总面积在31%~50%或 三度烧伤11%~20%，或烧伤面积未达 上述标准，但有下列情况之一者 a 伴有休克。b伴有复合伤或合并伤（严重 创伤，冲击伤，放射伤，化学中毒等）。 c中，重度吸入性损伤。 〈4〉特重度烧伤：总面积超过50%或三度烧伤超过 20%或有严重并发症。;小儿烧伤严重性分度;（四）吸入性损伤;下一张;二 烧伤病理生理和临床分期;(一)急性体液 出期(休克期);(二)感染期;下一张;(三)修复期;下一张;三 治疗原则; 4 用非手术和手术方法促使创面早日愈合.尽量减少瘢痕增生所造成的功能障碍和畸形. 5 防治器官的并发症. 6 对于轻度烧伤,主要处理创面和防止局部感染. 7 对于中重度烧伤,需局部与全身治疗并重,积极治疗烧伤休克和感染,促使创面早日愈合.;其他救治措施;初步处理;创面处理; （2）中重度处理程序：a简要了解病史，注意生命体征，有无吸入性损伤，及合 并伤。b立即建立静脉通道。c留置导尿 管，观察尿量，比重，有无蛋白尿。d 清创，估算面积，深度，注意有无环状 焦痂。e制定第一个24小时输液计划。 f广泛大面积烧伤一般采用暴露疗法。 （3）创面污染严重或有深度烧伤，须注意使用TAT，使用抗生素。;下一张;五 烧伤休克;（一）临床表现与诊断：;（二）治疗;1 早期补液方案;2 纠正休克后指征;六 烧伤全身性感染;（一）诊断;（二）防治;七 创面处理;下一张;上一张