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工商局处罚行政复议
申请人:_________________名称:_________________地址:________________电话:
_____________ 法 定 代 表 人 :_________________ 姓 名 :_____________ 职 务 :
_____________ 委 托 代 理 人 :_________________ 姓 名 :______________ 性 别 :
_____________年龄:_____________民族:_____________职务:_____________工作单
位:_____________住所:________________电话:_____________
被申请人:_________________名称:_________________地址:________________
电话:_____________法定代表人:_________________姓名:________________职务:
_____________
案由:_________________因对_______________(单位)__________年_____月_____
日_____号处理决定不服,申请复议。
申请复议的要求和理由:_____________
此致
申请人:_____________(盖章)
法定代表人:_____________(签章)
__________年__________月__________日
附:本申请书副本_____份。原处理决定书_____份。其它证明文件_____件。
注:申请复议的理由主要陈述原处理决定中事实不符,适用法律、法规不正确,处罚
处理不当,程序违法等问题。
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