血栓弹力图(TEG)在输血管理方面的应用.pptVIP

多项指南推荐使用TEG指导临床用血 当前第28页\共有48页\编于星期四\11点 麻醉指南---欧洲麻醉学会(ESA)“围手术期严重出血管理指南”（2013） 欧洲麻醉学会(ESA)近期发布 “围手术期严重出血管理指南”2013 当前第29页\共有48页\编于星期四\11点 麻醉指南---欧洲麻醉学会(ESA)“围手术期严重出血管理指南”（2013） 凝血状态评估 该指南建议，根据床旁（POC）凝血监测分析，将输血原则与预定义的干预指征相结合，以此来指导心外术中出血的止血干预（1C）。 血小板功能评估 该指南建议，术前进行血小板功能检测来辨别因治疗和使用抗血小板药所致的血小板功能减退（2C）。 凝血管理 血浆纤维蛋白原水平1.5~2.0 g/L或血栓弹力图检测结果为功能性纤维蛋白原不足时，都可以进行纤维蛋白原替代治疗（1C）。 医疗费用 在外伤、心脏手术和肝移植中，采取输血与凝血管理（基于血栓弹力图）能够减少输血相关费用（B）。 在血栓弹力图指导下，应用纤维蛋白原和（或）PCC靶向治疗与血栓栓塞事件发生率增加无关（C）。 当前第30页\共有48页\编于星期四\11点 麻醉指南---欧洲麻醉学会(ESA)“围手术期严重出血管理指南”（2013） 心外科 停用阿司匹林、氯吡咯雷治疗会增加血栓形成发生风险；持续使用增加出血风险（A）。 在行复杂的心血管手术时，建议在床旁血栓弹力图