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江苏海事职业技术学院工程竣工结算送审表
审计处编号:2022GC 金额单位:元
1、工程名称:
2、工程合同金额 .
施工单位送审结算金额 .
建设管理部门送审结算金额 .
3、施工合同(两份)有口()页;无口
4、工程验收报告(两份) 有口()页无口
5、工程变更情况:(两份)
工程变更(含增、减项)有口()页;无口
6、工程招投标文件:(两份)
招标文件:有口()页;无口 投标文件:有口()页;无口 评标记录:有口()页;无口
7、图纸部分(准确):
招标图:有口()页;无口 施工图:有口()页;无口 竣工图:有口()页;无口
8、甲供材确认单(两份):有口()页;无口
9、乙供材确认单(两份):有口()页;无口
10、建设管理部门说明的其他事项:有口 ()页;无 □
以上材料需同时报送电子版至审计处邮箱: 建设管理部门对报审资料的真实性、完整性负责
工程开工日期:
工程竣工日期:
预算项目名称(或财务项目号):
施工单位名称:
施工方联系人: 联系电话:
建设单位施工现场负责人:
联系电话:
建设管理部门意见:
负责人签字:
部门盖章:
年 月 日
建设管理部门送审人 签字
送达时间:
审计处审核人签字
接收时间:
外审单位接收人签字
接收时间:
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