中药塌渍完整版.ppt

中药塌渍 石家庄市中医院 强广通 一、中药塌渍定义 中药塌渍是根据不同的病症，选择相应的中药制成糊剂，敷于相应的部位，通过药物的经皮吸收或对体表部位及穴位的刺激，来调节人体气血津液，达到活血化瘀、舒筋通络、祛风除湿、补益肝肾、养血和营，活络通痹作用的一种治疗方法。属于中药外敷疗法的一种。 二、中药塌渍的历史渊源 中药塌渍疗法历史悠久，源远流长，是中医药学宝库中的瑰宝，亦是中医外治法的重要组成部分。 先古人类在长期的生活实践中发现，用一些植物敷于身体某些部位，可以减轻或消除机体的一些病痛，这可能就是中药塌渍疗法的起源。 二、中药塌渍的历史渊源 随着人类创造文字，历代医学著作及相关书籍中逐渐有了中药塌渍疗法的记载。我国现存最早的外科专著《刘涓子鬼遗方》，全书收方151首，其中就有6首外敷药方。 中医经典记载，“若其病既有定所，在皮肤筋骨之间，可按而得之，用药包敷之，闭塞其气，使药性从毛孔而入其腠里通经贯络，或提而出之，或功而散之，教服药尤为得力”。 其次，中医典籍中有“味入经”之说，中药粉包外敷患处，以其味入经穴，循经达于脏腑，既驱邪通经，又调理脏腑，其效胜于内服。 二、中药塌渍的历史渊源 其后各代，中药塌渍均有发展，至清代《理论并文》的问世，标志着外治法这一中医学分支学科的发展与成熟。其中中药塌渍疗法占有很大比重。该书外治理、法、方、药俱全，并提出了“外治之理，即内治之理”的重要论断，治疗范围涉及了内、外、妇、儿、五官、皮肤科等疾病。 外治法在近现代继续受到重视，尤其是中药塌渍疗法。本着继承与发展的原则，学者们以传统医学与现代科学相结合的方式，广泛开展了中药塌渍疗法的理论与临床研究，使其在临床上发挥效用。 三、中药塌渍的作用机理 中药塌渍疗法是运用中药归经原则，以气味具厚药物为引导率领群药，开结行滞直达病灶，固可透入皮肤产生活血化淤，通经走络，开窍透骨，祛风散寒等功效。敷于体表的中药刺激神经末梢，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，达到消肿，消炎和镇痛的目的。同时药物在患处通过皮肤渗透达皮下组织，在局部产生药物浓度的相对优势，从而发挥较强的药理作用。 三、中药塌渍的作用机理 1. 局部的刺激作用。即利用具有一定刺激作用的因子，可使局部血管扩张，促进血液循环，改善周围组织的营养，从而起到行气活血、消炎止肿的作用。 2. 药物的直接渗透作用。通过药物外用的方法，能直接透过皮肤，接近病灶，增加局部药物的强度，起到活血化瘀、运行气血、清营凉血、消肿止痛、促进血管新生、吸收死骨、形成新骨等功效。? 三、中药塌渍的作用机理 3. 在体表给药，通过经络血脉或信息传递，通过不同的药物之性味作用，由经脉入脏腑，输布全身，直达病所，藉以达到补虚泻实、协调阴阳等作用而达到脏腑，调和全身性疾病的目的。 4. 皮肤的吸收作用。皮肤是人体最大的外围屏障，面积大、毛孔多，除了有抗御外邪外，尚有排泄和吸收的新陈代谢作用。本疗法就是药物的渗透性和皮肤的吸收功能的统一而进人体内，再通过经络、脏腑的调衡，输布作用，或直接作用于局部病灶而起到全身或局部的治疗的作用。 三、中药塌渍的作用机理 总之，中药塌渍治疗可以剥离粘连、改善血供、加快组织修复之功，使气血调和，血脉充盈，达到活血化瘀、舒筋通络、祛风除湿、补益肝肾、养血和营，活络通痹的作用。 四、中药塌渍的功效 1. 以通经活络为主，快速打通因寒湿而淤塞的经络通道。中医认为，痛则不通，打通经络通道，解除患者的痛苦。这一类药物以芳香穿透性为主。 2. 以消除痹症为主。中医将所有的经络骨病皆归结为痹症。通过中药塌渍使药物直达病灶，象靶向给药一样。这一类药皆是一些药力强大的药物。 3. 以除根固本为主。由于患者得病之前的机体就出现了亏损，肾精不足，元气耗损，外邪乘虚而入。所以需要补充肾元精气，正气内存，不让外邪入侵，这一类药物以固本为主。 五、中药塌渍的方法 根据患者不同病症，选择合适的药粉，用水或黄酒、或蜂蜜均匀调成泥状，协助患者摆放合理舒适体位，充分暴露塌渍部位，加热药物后敷于患处，用保鲜膜包裹。根据用药部位或病情，可以配合局部热疗。保留2小时，去除药泥并清洁局部皮肤。 六、适应症及主要穴位 [呼吸系统适应症] 肺炎。部位：肺炎发生部位体表定位处。 慢性支气管炎。部位：背部双肺处。 [消化系统适应症] 原发性肝癌引起的腹水、腹胀。 部位：腹部以神阙穴为中心的皮肤。 消化不良症。部位：承满、梁门、关门、太乙等穴位处 六、适应症及主要穴位 [运动系统适应症] 颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、膝骨性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、足跟痛、急性关节扭伤。部位：疼痛部位及其关节周围。 [神经系统适应症] 糖尿病周围神经病变。部