NCCN 肿瘤临床实践指南-霍奇金淋巴瘤2020V2正式版.pptVIP

NCCN 肿瘤临床实践指南（NCCN 指南）?霍奇金淋巴瘤版本 2.2020—2020 年 4 月 17 日NCCN.org由于译者水平有限，虽然仔细校对，难免存在错漏，仅供谨慎参考。继续 NCCN Guidelines Version 2.2020Hodgkin Lymphoma (Age ≥18 years)NCCN Guidelines IndexTable of ContentsDiscussion治疗完成后的随访和晚期效应监测5 年后的随访和监测bbb、ccc? 临时医疗保健：每年一次?年血压，积极管理心血管危险因素。?肺炎球菌、脑膜炎球菌和 b 型流感嗜血杆菌在 5-7 年后复种，如果患者接受了脾脏 RT 或既往治疗脾切除术（根据 CDC 建议）。?根据临床指征每年接种流感疫苗和其他疫苗（参见 NCCN 生存率指南）.? 心血管症状可能在年轻时出现。?治疗完成后，考虑每 10 年进行一次应力试验/ECHO。?如果进行颈部照射，考虑每隔 10 年进行一次颈动脉超声检查。? 实验室研究：?CBC、血小板、每年化学特征?如果 RT 至颈部，至少每年进行一次 TSH?一年两次脂质?年空腹血糖? 年度乳腺筛查：治疗后 8-10 年开始，或在 40 岁时开始，以先发生者为准，如果是胸部或腋窝放疗。NCCN 霍奇金淋巴瘤指南小组建议，对于 10-30 岁接受胸部照射的女性，除乳腺 x 射线摄影外，还应进行乳腺 MRI 检查，这与美国癌症协会 (ACS) 指南一致。考虑转诊至乳腺专家。? 根据以下标准，对宫颈癌、结直肠癌、子宫内膜癌、肺癌和前列腺癌进行其他常规监测检查 NCCN 指南检测、预防和风险降低n 和 ACS 癌症筛查指南.? 咨询：生殖、卫生习惯、心理社会、心血管、乳房自检和皮肤癌风险。? 治疗总结和转移至 PCP 的考虑。? 考虑转诊至生存诊所。? 根据临床指征筛查继发性癌症 （参见 NCCN 生存率指南）.Note: All recommendations are category 2A unless otherwise indicated.Clinical Trials: NCCN believes that the best management of any patient with cancer is in a clinical trial. Participation in clinical trials is especially encouraged. NCCN Guidelines Version 2.2020Hodgkin Lymphoma (Age ≥18 years)NCCN Guidelines IndexTable of ContentsDiscussionFDG-PET/CT 的原理技术? 对于在霍奇金淋巴瘤分期或缓解评估背景下进行的 FDG-PET/CT，应根据美国放射学会 (ACR) 实践参数指南获得图像采集1 或核医学和分子成像学会(SNMMI)，采用欧洲核医学协会 (EANM) 肿瘤成像程序指南：2.0 版（在美国使用“SUV max”作为定量测量除外）。2? 在这些参数之外获得的 FDG-PET/CT 扫描（例如在过时的移动断层扫描仪中）可能导致假阴性和假阳性检测，并导致不适当的患者管理。在这些情况下，应考虑在可接受的 PET/CT 断层上重复研究。定时? 淋巴瘤患者的初始分期 FDG-PET/CT 应在治疗开始前 1 个月内获得。? 如果预期放射治疗可能是初始治疗的一部分，则初始研究应包括对比增强诊断 CT。解释12? 面板支持 ACR 和 SNMMI PET/CT 判读建议，包括 PET/CT 检查的要求应在具有以下资质的医生的监督和解释下进行：?放射学或诊断放射学、核放射学或核医学委员会认证OR?除了 1000 小时的普通核医学临床培训、20 小时的 PET 继续医学教育 (CME) 和过去 3 年内至少 150 次肿瘤 PET/CT 检查解读或多次读片外，还完成了正式的 ACGME 批准的普通核医学项目。1? 继续经验/教育应包括在 3 年内至少对 150 次 PET/CT 检查进行解释（可多次读取），并在之前 3 年内完成 150 小时（包括 1 类 CME 的 75 小时），与医生的实践模式相关，包括 PET 成像。1? 判读放射科或核医学医师应接受过充分的培训并具有判读淋巴瘤患者 PET/CT 的 CME/经验，包括使用 Deauville 5 分评分系统。? 用于定义反应的任何 PET/CT 检查的最终报告应包括 Deauville 5 分量表评分。? 对于最初未经合格人员解释的扫描，鼓励第二意见/通读。1 美国放射学会。肿瘤中进行 FDG-PET/CT 的 AC