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骨折病人健康教育 一、疾病知识：骨折是指骨或骨小梁的完整性和连续性发生断离。根据骨折的稳定性，可分为稳定性骨折和不稳定性骨折；根据骨折断端是否与外界相通，可分为闭合性骨折和开放性骨折；根据致使骨折的原因，可分为外伤性骨折和病理性骨折。骨折痊愈护理是在各样痊愈治疗环境下对骨折患者赐予特意的护理工作,好像其他病损的痊愈同样,骨折患者同样存在着身心健康的问题需要全面痊愈。 二、护理举措 早期(1）饮食饮食原则上以清淡为主,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、 鱼汤、瘦肉等，忌食酸辣、燥热、油腻,尤不可过早食用肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等。 2)肢体训练：痊愈训练的早期此期即伤后l～2周，此时伤肢肿胀、疼痛、骨折断端不稳定，容易再移位。因比，此期功能锻炼的主要目的是促使患肢 的血液循环,以利消肿和稳定骨折。痊愈训练的主要形式是伤肢肌肉的等长收缩，即在关节不动的前提下，肌肉做有节奏的静力收缩和放松，即我们平时所说的绷劲和松劲，经过肌肉的等长收缩能够预防肌肉萎缩或粘连。此期 的痊愈训练，原则上除了骨折处上下关节不运动外,身体的其他部位均应进 行正常的活动。 2.中期（1）饮食：饮食上由清淡转为补充高营养，以知足骨痂生长的需要， 可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类,以补给更多的维生素A、D、钙及蛋白质. （2）肢体训练：痊愈训练的中期即伤后2周至骨折的临床愈合，此期除持续做伤肢的肌肉收缩训练外，可在痊愈治疗师的帮助下,渐渐恢复骨折近端、远端未固定的关节的活动，并渐渐由被动活动转为主动活动，以防周边关节的关节活动度下降。在病情允许时，应尽早起床进行全身活动。别的，可配合理疗以达到消肿、化瘀并促使骨痂形成的目的。伤后5～6周，骨折有足够的骨痂形成，可进一步扩大活动的范围和力量，由一个关节到多个关节渐渐增加主动的关节屈伸活动，防备肌肉萎缩，防止关节僵直。累及关节面的骨折，常遗留较显著的关 节功能障碍，因此，最好于固定2周左右就开始关节面不负重的主动运动，运动后再予以固定。 3后期：(1)饮食：饮食上能够排除禁忌，食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、炖水鱼等，能饮酒者可采用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。 （2）肢体训练：痊愈训练的后期已达来临床愈合或已经去除外固定，此时骨性骨痂已形成，X线检查已显影，骨骼有了一定的支撑力，但大多存在周边关节的关节活动度下降、肌肉萎缩等功能障碍。此期痊愈的目的是恢复受累关节的关节活动度、增强肌肉的力量，使肢体功能恢复。痊愈训练主要形式是伤肢关节的主动活动和负重练习,使各关节快速恢复到正常活动范围和肢体的正常力量。 恢复期进行痊愈的同时可配合理疗及步态训练等。 4并发症及预防: 1）早期并发症：1、休克：严重损害,骨折惹起大出血或重要器官损害所致； 2、脂肪栓塞综合征:发生于成人,因骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被损坏，脂肪滴进入破碎的静膜窝内，进入血液循环所致。惹起肺部、脑部脂 肪栓塞。肺栓塞表现：呼吸困难、发绀、心率加速和血压下降等.脑栓塞表现 为：意识障碍,如浮躁、昏倒、抽搐等。 3、重要内脏器官损害： ①肝、脾破碎②肺损害③膀胱、尿道损害④直肠损害等； 4、重要周围组织损害： ①重要血管损害②周围神经损害③脊髓损害； 5、骨筋膜室综合征：多见于前臂内侧和小腿，常由创伤骨折或外包扎过 紧等，迫使骨筋膜室容积减小，骨筋膜室内压力增高. 2）晚期并发症：1、坠积性肺炎：多发生于骨折长久卧床的病人，特别是老年、体弱和患有慢性病的人； 2、褥疮：严重骨折后患者长久卧床不起，身体骨突起处受压,局部血液循环障碍易形成褥疮； 3、下肢静脉血栓:多见于骨盆骨折或下肢骨折病人，长久缺乏运动使血液处于高凝状态； 4、感染：开放性骨折，特别是污染较重或伴有较严重的软组织损害者，若清创不彻底，可致使化脓性骨髓炎; 5、损害性骨化:多因关节扭伤、脱位或关节周边骨折，骨膜剥离形成骨 膜下血肿,办理不当使关节周边软组织内宽泛骨化; 6、创伤性关节炎：骨折未能正确复位，关节面不平整，长久磨损易惹起关节炎； 7、关节僵直：是骨折和关节损害最为常有的并发症； 8、急性骨萎缩：即损害所致关节周边的痛性骨质疏松,也称反射性交感神经性骨营养不良； 9、缺血性骨坏死:骨折段的血液供给被损坏所致； 10、缺血性肌痉挛：较严重的并发症之一，是骨筋膜室综合症办理不当的结果。 (3）并发症的预防： 第一,对患者的全身和局部情况必须有全面的认识和评估，对察看到的问 题实时赐予针对性办理。做到这些，诸如坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉栓 塞、软组织感染、神经血管损害、骨筋膜室综合征及脂肪检塞等一类并发症 可能不会发生，即便出现,也可经过实时、正确的办理化解. 第二，对惹起骨折的损害体制和骨折的种类、状态有详细仔细的认识， 那么术前评估、治疗方