《东医寿世保元》中的自然与社会.docxVIP

《东医寿世保元》中的自然与社会 经过长期治疗和历代医学书籍的阅读，李继马先生在阅读历代医学书籍时意外收到了“四象”。写出了四象医学的主体理之书《东医寿世保元》。李济马先生在《东医寿世保元》中系统地分析了人体有机体与自然、社会之间的联系、发展、变化关系。李济马先生主要以“天、人、性、命”的整体观, 深刻地阐明了人的有机体与自然社会环境的关系。提示人体在自然、社会环境中的“恒定性”。提出了“四象人”的体质学说:即“人禀脏里有四不同, 肺大而肝小者曰太阳人;肝大而肺小者名曰太阴人;脾大肾小者名曰少阳人;肾大脾小者名曰少阴人”。同时指出各象人的体质、体型、性格、生活习性、易感病、寻常证、禁忌危险证、健康状态、病的状态药物反应、方剂等完整的理论。形成了四象医学的理论体系。笔者在学习中得到了一个体会就是把四象体质从另一个角度进行分析。下面通过两个方面论述如下: 1 少阳人或少阴人 朝医认为把人的肺、肝、脾、肾功能大小分成相对矛盾的两个方面。即肺与肝、脾与肾之间功能大小的关系来研究人体的生理变化。肺与肝的功能大小在人体生理变化中占居主要矛盾地位, 起主导作用;而脾与肾功能大小在人体生理变化中占居主要矛盾地位, 起服从作用时, 把这群人可归纳为太阳人或太阴人范畴。其中肺大而肝小者为太阳人;肝大肺小者为太阴人。脾与肾功能的大小在人体生理变化中占居主要矛盾地位起主导作用, 而肺与肝的功能大小在人体生理变化中占居次要矛盾地位, 起服从作用时, 把这群人归纳为少阳人或少阴人范畴。其中, 脾大而肾小者为少阳人, 肾大脾小者为少阴人。由于主要矛盾在整个过程中起到主导作用。因此, 四象人生理变化各有不同的规律。太阳人内部状态是肺大肝小, 体质是上实下虚, 局限于易感证是外感病腰脊病, 内触病是小肠病。太阴人内部状态是肝大肺小, 体质是下实上虚, 易感证是目皆引上证, 目睛内痛证, 怔忡证, 胸膈证。少阳人内部状态是脾大肾小, 体质是上盛下虚, 易感病是健忘证、胃热证、胃酸过多证、便秘证。少阴人内部状态是脾小肾大, 体质是上虚下盛, 易感病是虚寒证, 手足紊乱证等。 2 从各象人体质分析指标 在人体生理变化中不仅把握住主要矛盾, 同时也不可忽视次要矛盾的作用。把一群人按其起着主导地位的主要矛盾是相同者归为一象范畴之后, 细致观察可发现同象又有不同的生理变化的, 这是由于居于次要矛盾地位的脏器大小而决定的。次要矛盾地位的脏器大小不同, 产生体质表现型和易感病有所差异。 太阳人是肝大肺小, 而其脾肾大小不同表现不同型。太阳人群中脾大肾小时, 此群人体质是阴中阳多, 而表现为热多型, 表现为瘦型, 眼有神;反之肾大脾小时此群人体质是阴中阳多而表现为寒多, 型表现为肥胖型。少阳人是脾大肾小, 而其肺肝大小不同, 表现不同型, 少阳人群中肺大肝小时, 此群人体质是阳中阳多, 而表现为热多型, 表现为瘦而多动型;反之肝大肺小时此群人体贡阳中阴多表现为寒多型, 表现为胖型。少阴人是肾大脾小, 而其肺肝大小不同其表现不同型, 少阴人群中肺大肝小时, 此群人体质是阴中阳多而表现为热多型, 反之肝大肺小时此群人体质, 阴中阳多表现为寒多型, 表现为发胖, 不好动, 易畏寒。 对上述各象人体质分析时, 笔者认为, 应该由浅入深, 由表入里的分析。在分象时首先通过外表、性格、饮食、生活习性、药物反应等抓住主要矛盾, 确定什么象后, 进一步研究其次要矛盾脏器, 同时要运用现代科学技术手段, 判清什么型后, 有目的的下药, 可以提高治愈率, 也达到治病的目的。 以上是笔者对四象辨象的粗浅的理解, 恳请各位同道们提出宝贵意见, 在今后的学习进一步提高。