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医院感染管理督查内容 医院感染管理督查内容 一、无菌作业 1。 治疗室、换药室、诊查处置室清洁整齐；无菌物品及非无菌物 品分区存放、标识清楚；无菌包干燥，外观清洁，标识清楚,分类放 置，无过期. 2 ． 无菌纱布、棉球、棉签等一经打开, ２4 ｈ内使用,注明开启时间． ３。 药物现配现用,配制的无菌药物不得超过 2h;无菌溶液开启 24h 内使用,注明开启时间。 4 。 一次性使用品不得重复使用。 5. 一次性无菌物品存放在清洁干燥区域，无过期,包装无破损。 6 。 酒精,符合碘,碘伏等消毒剂单独存放,在规定时限内使用,注明开 启时间,瓶盖严密． 7 。 进入治疗室、穿工作服、戴无菌帽、在治疗前、处理无菌物品加 药注射等操作时戴口罩，手卫生符合要求。 8 。 进行无菌操作时衣帽整洁,戴口罩、连续操作时严格执行手卫生. 二、消毒隔离 1. 治疗室、换药室、诊查处置室、手术室、重症监护室等每日紫外 线(或空气消毒机）消毒,记录规范,并定期清洁空气消毒机和系外线灯 管。 2 。治疗车、换药车、查房车等均备有速干手消毒剂，执行一人一针 一管一带一消手。 医院感染管理督查内容 3. 止血带、体温表、氧气湿化瓶、吸引瓶等用后清洁、消毒处理后 干燥备用，存放符合要求。 ４. 氧气湿化瓶一人一用一消毒,长期使用每周更换,湿化液使用无菌 水，每日更换,鼻导管（面罩)清洁． ５。 雾化器、呼吸机螺纹管一人一用一消毒，用前加药,雾化器使用 户水槽及雾化罐清洁干燥备用． 6 。 晨、晚间护理湿化扫床，严格执行一套一桌一巾,病人被服清洁 无污染。 7 。 按要求进行床单元终消毒处理。 8 ． 拖把，抹布分区使用，标识清楚，定点放置,用后消毒处理晾干 备用,容器清洁。 三、标准防护原则 1。 了解标准防护的内涵及主要内容。 2 。 掌握隔离技术,合理，规范使用各类防护用品。 3 ． 掌握洗手指针, 自觉执行 “七步”洗手法,正确掌握洗手五个时刻． 4 ． 规范利用利器盒 ,一次性锐器用后立即置入利器盒内。 ５. 掌握预防锐器伤的方法及锐器伤的应急处理措施。 四、手卫生 1。 水龙头功能良好,能正常使用。 2. 有干手设施设备(干手纸巾或干手器）能满足正常需要 ３。 使用液体洗手皂液和速干手消毒剂，盛装的容器规范处置(使 用大包装皂液时） 医院感染管理督查内容 4 。 手依从性强,医生和护士在诊疗操作过程中能遵循手卫生指征 五、医疗废物 １。分类放置，标识清楚，垃圾袋、利器盒使用规范,专物专用。 ２。 专职医疗废物收集人员每天到科室收集，运送医疗废物,有记录 ３。 各垃圾桶、垃圾箱加盖，清洁，定期消毒。