肝生物化学—胆色素代谢（生物化学课件）.pptxVIP

《生物化学》;;;; 胆色素是铁卟啉类化合物在体内分解代谢的产物。包括胆红素(Hb：80%) 、胆绿素、胆素原和胆素等化合物 。除胆素原无色外，其他都有颜色，故统称胆色素。;生成部位 肝、脾、骨髓、单核-巨噬细胞系统的微粒体与胞液中; 《生物化学》;;;;胆红素的生成过程; 《生物化学》;;;;为非酯型胆红素,也称游离胆红素 具有疏水亲脂性，极易透过生物膜 毒性大;一、胆红素的转运; ?如某些有机阴离子如磺胺药、脂肪酸、水杨酸、胆汁酸等可竞争性结合，抑制胆红素-清蛋白复合体生成。从而导致胆红素游离出来，容易进入脑组织而出现中毒症状引起胆红素脑病（核黄疸）。 ;增加胆红素的水溶性，利于运输;二、胆红素在肝细胞中的代谢;未结合胆红素; 由于新生儿在出生7周后，Y蛋白才达到与成人相仿的水平，故易产生生理性新生儿非溶血性黄疸。Y蛋白是一种诱导蛋白，服用苯巴比妥后肝细胞内Y蛋白量明显增加。 ; 胆红素-Y蛋白或胆红素-Z蛋白运至滑面内质网后进入本阶段;葡萄糖醛酸基;;（三）肝细胞对胆红素的排泄; 两种胆红素的区别; 《生物化学》;;;;胆红素在肠道的代谢;胆素原肠肝循环的过程; 《生物化学》;;;;正常成人血清胆红素为3.4～17.1μmol/L;;隐性黄疸:血胆红素为17.1 ～ 34.2μmol/L, 肉眼难于觉察 ;黄疸分类;指标 正常 溶血性黄疸 阻塞性黄疸 肝细胞性黄疸;;1.胆色素是铁卟啉化合物在体内分解代谢的主要产物，包括胆 绿素、胆红素、胆素原和胆素等。 2.在血中，胆红素以胆红素-清蛋白复合体的形式存在和运输， 因此被称为血胆红素；又可被称为未结合胆红素或游离胆红 素、间接（反应）胆红素。 3.胆红素进入肝细胞后，形成胆红素-Y蛋白和胆红素-Z蛋白而 被转运至肝的滑面内质网，大部分转化成葡糖醛酸胆红素。 结合胆红素随胆汁排入到肠道后，在肠菌作用下逐步还原成 胆素原，约有10～20%的胆素原经肠肝循环代谢。 4.高胆红素血症时，可引起机体黄疸。 5.临床上根据黄疸的病因不同，可将其分为溶血性黄疸、肝细 胞性黄疸、阻塞性黄疸。