呼吸衰竭课件.pptxVIP

呼吸衰竭;第一节 呼吸衰竭的概念和分类;一、呼吸衰竭的概念： 呼吸衰竭：指由于外呼吸功能的严重障碍，以至动脉血养分压低于正常范围，伴或不伴二氧化碳分压增高的病理过程。;二、呼吸衰竭的分类：;4 根据病变部位分类：;第二节 呼吸衰竭的原因和机制;（一）限制性通气不足;②呼吸中枢和周围神经受损;③肺的顺应性降低;（二）阻塞性通气不足;（1）大气道阻塞：;（2）小气道阻塞;通气功能障碍引起的呼衰血气变化的特点：;二、肺换气障碍;弥散障碍的原因：;（2）肺泡膜厚度增加－弥散距离增加;（二）肺泡通气血流比例失调;2、部分肺泡血流不足：;为什么通气－血流比例失调时， PaO2降低， PaCO2可增高、降低、也可正常？;②部分肺泡血流不足时，病变区VA/ VQ显著增大，这部分血液PO2增高，而氧含量无明显增加（由氧离曲线决定），健肺血流量增加使VA/ VQ减小，这部分血液??能充分氧合，其氧分压合氧含量均明显降低，二氧化碳分压与含量均明显增高。由此混合而成的动脉血氧分压降低，而二氧化碳分压则取决于呼吸代偿的程度，可正常、增高、降低。;(四）解剖分流增加：;第四节 呼吸衰竭时机体的主要代谢和功能变化;3、呼吸性碱中毒：主要见于Ⅰ型呼衰，代偿性通气过度，或使用人工呼吸机时通气量过大。;（二）电解质代谢紊乱;2. 低氯血症;二、呼吸系统的变化;代偿性变化：一定程度PaO2降低