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农村养老问卷调查 吕梁地区农村养老情况问卷调查表 1. 性别: A.男 B.女 2. 年龄(周岁):________(自填) 3. 您的教育文化程度 A.小学及以下 B.初中 C.高中 D.大专及以上 4. 您在去年一年大部分时间主要从事的职业是 A.从事经济作物耕种的农户 B.从事粮食作物耕种的农户 C.本县内乡镇企业职工 D.本县内个体劳动者 E.本县内公职人员(含村干部) F.家务劳动者 G.暂时没有固定的工作 H.在外务工(本县以外) I.其他(请说明): 5. 您的家庭现有?_____人，专门务农的有?________人，外出务工的有? _______人。家庭现有人口中: 18 周岁以下的?_____人; 18—60 周岁之间 ?_____人(其中男性?_____人，女性?_____人)， 60 岁以上?_____人。 6. 您的家庭有无承包土地, A.有 ?家庭现有耕地面积_____亩， 被占用的耕地面积_____亩 ?您和您的家庭对承包的土地是如何处理的? a.主要是自己耕作 b.雇他人耕作 c.转租给他人耕作 d.自己耕作一小部分，其余收归集体 e.全部收归集体 f.撂荒 B.没有 7(您父母亲的生活费用是由您负担吗? A.是 a.您单独负担，则您平均每月负担赡养费__________元(自填) b.兄弟