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基于二代身份证的医院自助卡的设计与实现 1 患者对医院的不满 目前，80%的中国医院患者需要处理订单、等待诊断、多次支付、检查结果等事宜。挂号难、排队时间长、检查检验报告破损、延迟、错拿、漏发、丢失等问题导致医患矛盾非常尖锐。根据相关调查, 患者对医院的不满主要集中在挂号时间长、缺乏导医服务、候诊时间长几个方面。社会调查也指出医院是消费者碰到排队问题最严重的场所之一, 而接近50%的受访者都希望医院安置自助服务的设备。 我院采用的自助综合服务解决方案是专门针对中国医疗机构定制的软、硬件一体化医疗自助解决方案。该系统在成功解决与医院信息管理系统 (HIS) 和银行卡系统对接问题的基础上, 充分满足医院自助诊疗卡发放、充值、挂号、缴费、查询与发票、凭条打印等需求, 同时还能实现自助化验单打印、自助化验报告打印、自助住院费用清单打印等需求, 提高医疗质量和效率, 有效避免医疗信息重复采集、患者长时间排队等候和资金安全等问题。 2 自动系统介绍 2.1 自助智能结算系统 (1) 诊疗卡 (充值卡) :此卡与医院HIS挂接, 与患者姓名、缴费情况、治疗情况等就诊信息直接关联, 由医院发放, 在整个就诊过程中使用。 诊疗卡的发行通过发卡系统及自助发卡机完成。对于未带二代身份证的患者, 采取到人工建卡窗口发卡的方式, 填写基本信息即可发卡。对于持有二代身份证的患者, 可以到自助发卡机上自助发卡, 并建立实名制账户。 (2) 二卡合一的联名卡:此卡由银行发放, 为银行卡和就诊卡的联合体, 兼有二者的功能。 联名卡的空白卡片、挂失、补发、重发、销户等由银行方负责管理。联名卡在办理时已经进行了银医绑定, 可以直接进行银医双向转账, 即将银行卡账户的金额转入医院诊疗卡账户实现充值, 将医院诊疗卡账户的余额转回银行卡账户。此举可大大方便患者。 (3) 二卡分离的联名卡:此卡为银行卡、诊疗卡分别为独立的两张卡。在银行网点或医院自助设备上对银行卡和诊疗卡进行绑定, 可以实现自动转账充值, 相当于二卡合一的联名卡的功能。 此卡实际为诊疗卡, 发行方法与普通诊疗卡一致, 只是对银行卡-诊疗卡进行绑定, 可以进行绑定的银行卡是与二卡合一的联名卡相同的开户行发行的银行卡。经过绑定后, 可以实现双向转账的功能。绑定操作可以在开户行进行或者在医院自助设备上进行。 2.2 s50非接触式卡 本项目智能IC卡芯片采用业界流行的、符合ISO1443TYPEA标准的Mifare 1芯片, 共发行两类卡片:与银行联合发行的复合信用卡、仅限于医院内部流通使用的医院IC卡。 银行医院的联名卡片使用的是MF1 S50卡, 采用磁条和IC芯片二合一的非接触式卡片, 其特点如下: 容量为8 KB EEPROM; 分为16个扇区, 每个扇区为4块, 每块16 B, 以块为存取单位; 每个扇区有独立的1组密码及访问控制; 每张卡有唯一序列号, 为32 bit; 具有防冲突机制, 支持多卡操作; 无电源, 自带天线, 内含加密控制逻辑和通讯逻辑电路; 数据保存期为10 a, 可改写10万次, 读无限次; 工作温度:-20~50℃ (温度为90%) ; 工作频率:13.56 MHz; 通信速率:106 Kbit/s; 读写距离:10 cm以内 (与读写器有关) 。 (2) 医院单独发放的充值卡片为MF1S50卡, 采用IC芯片的非接触式卡片。 2.3 代身份证读卡 (1) 金属键盘:三防, 3DES加密金属密码键盘, 银行卡认证中心认证, 国际PCI2.0认证。 (2) 电动读卡器:日本SANKYO公司, 支持磁卡、IC卡、RFID卡。 (3) 二代证模块:支持二代身份证阅读, 公安部认证。 (4) 纸币识别模块:日本JCM公司, 支持多种规格纸币, 单张输入, 钞箱支持1 000张。 (5) 密码锁:美国Iagard公司, UL认证。 (6) 保险柜:公安部认证。 2.4 就诊效率的提高 (1) 降低医院运营成本。 (2) 电子病历功能与缴费功能合二为一。 (3) 简化就诊流程提高就诊效率。 (4) 降低医师重复输入患者各种信息的工作量。 (5) 真正让患者享受到挂号、电子处方、电子病历、付费等数字化就诊的一条龙服务。 3 医生门诊就诊卡、银行卡扫码压缩 自助缴费终端由ATM机和自助终端组成。点击自助缴费终端屏幕上的“办卡业务”, 然后根据系统提示, 把二代身份证放在印有证件图样的感应区, 读入个人信息, 再将预交金插入进钞口, 随后系统提示“请取诊疗卡”, 便完成了建卡操作, 整个过程不到1 min。如把银行卡放在印有证件图样的感应区里, 自助缴费终端会把读入的个人信息写入医院HIS, 做就诊患者预约挂号操作并通过网络进行数据交互。 就诊卡、银行卡放在印有证