胆总管结石课件.pptVIP

忌食高脂肪食物，如荤油、肥肉以及各种油炸食品等 忌食高胆固醇食物，如动物内脏、鱼子、蛋黄、松花蛋和巧克力等 护理重点—胆总管术后胆漏原因及护理 胆漏原因：胆漏占LCBDE术后并发症的40％ 1. 胆管的组织结构中平滑肌及弹力纤维少、管壁薄； 2. 胆管取石等操作、使胆管及Oddis括约肌痉挛，造成医源性胆管内壁损伤，术后胆管压力一过性升高； 3.术后胆管炎性反应未消退，特别是十二指肠乳头水肿，使胆汁流出不通畅； 4.缝合时胆管壁炎性水肿，炎性反应消退后缝线松弛及缝合口及缝合针眼渗漏胆汁 护理重点—胆总管术后胆漏原因及护理 胆漏的观察患者出现腹痛、发热、黄疸、恶心及腹膜刺激征，患者上腹部或全腹部出现压痛，腹肌紧张或出现反跳疼。 护理重点—胆总管术后胆漏原因及护理 胆漏的观察 患者出现发热，腹腔引流液颜色为棕色或金黄色胆汁样，观察患者生化指标，保持体液平衡，防止电解质紊乱。 护理重点—胆总管术后胆漏原因及护理 胆漏的观察 患者伤口持续渗出胆汁，敷料有无渗液，渗液中是否含有胆汁样内容物 护理重点—胆总管术后胆漏原因及护理 胆漏护理： 严格的禁饮禁食，并进行持续的胃肠减压 严密观察体温、脉搏、呼吸和血压的变化 观察腹部体征变化，有无腹痛、腹肌紧张，是否存在胆汁性腹膜炎，及早汇报医生处理 及时观察记录引流液的颜色、量、性状 预防感染，严格无菌操作，及时更换引流袋 观察患者生化指标，保