护理文件书写规范 (1).pptVIP

* 病历管理史上最严，您准备好了吗？ ——《医疗纠纷预防和处理条例》实施！ 2018年7月31日国务院总理签署第701号国务院令，公布于2018年6月20日在国务院第13次常务会议上通过的《医疗纠纷预防和处理条例》，自2018年10月1日起施行。  一、进一步加强和完善了患方查阅、复印病历的权利。 最新出台的《医疗纠纷预防和处理条例》中规定： 第十六条?患者有权查阅、复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用以及国务院卫生主管部门规定的其他属于病历的全部资料。 也就是说，最新的《医疗纠纷预防和处理条例》规定，患方可以复印所有的属于病历的全部资料，一句话，患者将有权复制全部病历。 解读《医疗纠纷预防和处理条例》  二、篡改、伪造、隐匿、毁灭病历，后果可能很严重！ 《医疗机构病历管理规定（2013年版）》中： 第十四条?医疗机构应当严格病历管理，任何人不得随意涂改病历，严禁伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。而最新出台的《医疗纠纷预防和处理条例》中明显细化和增加了处罚内容： 《医疗纠纷预防和处理条例》中： 第四十五条?医疗机构篡改、伪造、隐匿、毁灭病历资料的，对直接负责的主管人员和其他直接责